C.2.4 CEFALEA EN LOS SINDROMES DE HIPOTENSION DEL LCR

Existe un descenso de la presión intracraneal (mielografia, punción lumbar, anestesia epidural o espinal). La cefalea es muy característica: aparece o aumenta al poco de incorporarse y desaparece o mejora mucho al acostarse. Pulsatil de localización occipital, o sordo y de localización frontal o generalizada. En un elevado número de pacientes aparecen náuseas, vómitos, inestabilidad, sensación vertiginosa, acúfenos y diplopía.

La cefalea pospunción lumbar suele aparecer en las primeras 48 horas tras la
punción (puede iniciarse a los pocos minutos o retrasarse 10-12 días). Persiste 4-7 días, aunque hay casos descritos de semanas o incluso meses de duración. Es más frecuente en mujeres jóvenes, aunque en los varones es más intensa. Tratamiento en reposo y analgésicos suaves. Se recomienda la ingesta abundante de líquidos.