1.5.4.Terapia dermatológica

  Antipsoriásicos: se ignoran los potenciales efectos del metoxaleno (Oxsoralen®) sobre el feto, pero se estima que su utilidad terapéutica no justifica el potencial riesgo, en especial si se asocia a radiación ultravioleta (terapia PUVA). Por su parte, los retinoides -acitretina (Neotigason ®), tazaroteno (Zorac®), etc.)- han demostrado ser unos potentes agentes dismorfogénicos en animales de experimentación, siendo capaces de producir un síndrome fetal específico, caracterizado por la presencia de malformaciones neurológicas y cardiacas. Por ello, su uso en embarazadas está absolutamente contraindicado (Categoría X) y, dada su elevada permanencia en los tejidos humanos, las pacientes tratadas con estos fármacos deberían mantener medidas anticonceptivas eficaces durante dos años tras la suspensión del tratamiento.
Los derivados de la vitamina D -tacalcitol (Bonalfa®), calcipotriol (Daivonex®), se incluyen dentro de la Categoría C.
  Antiacneicos: como retinoide que es la isotretinoína (ácido 13-cis-retinoico) (Isotrex®, Roacutan Roche®), ha demostrado desarrollar un potente efecto teratógeno en animales de experimentación. Por ello, su uso en embarazadas está absolutamente contraindicado (Categoría X). Se ha cuantificado en un 20% el riesgo de malformaciones congénitas en relación con la talidomida, siendo la etapa crítica para la teratogénesis el primer mes de embarazo. De hecho, exposiciones posteriores al día 28 de la gestación no parece que afecten de forma decisiva al desarrollo fetal. Se recomienda mantener medidas anticonceptivas eficaces un mes antes y después del tratamiento.