Acenocumarol/Warfarina
INDICACIONES | POSOLOGÍA | CÓMO | INTERACCIONES | PRECAUCIONES | CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS |
| – Profilaxis y tratamiento de: – Trombosis venosa – Embolia pulmonar – Tromboembolismo – Profilaxis y/o tto de tromboembolismo asociado a: – Fibrilación auricular – Fallo cardiaco – Sustitución de válvulas cardiacas mecánicas y bioprotésicas – Post infarto de miocardio | Individualizada (pruebas de coagulación) Acenocumarol D inicial: 8-12 mg el 1er día y de 4-8 mg el 2º día D mant:1-8 mg /día
Warfarina D inicial: 2- 5 mg D mant:2-10 mg/día | Dosis única a la misma hora (mediodía o noche). No precisa reducción gradual (expto. pacientes alto riesgo). Nunca doblar dosis | Aumentan efecto: – Amiodarona, – Antibióticos (macrólidos, quinolonas, cefalosporinas, penicilinas, cloranfenicol, etc), – Ciclosporina – Cimetidina/Omeprazol, – Imidazoles –Tamoxifeno – AINES (AAS)* – Estatinas y fibratos – Hormonas tiroideas – Sulfonilureas
Disminuyen efecto: – Aminoglutetimida – Barbitúricos – Carbamazepina – Colestiramina – Fenitoína – Griseofulvina – Rifampicina – Vit K | – Insf. Renal – Insf. Hepática – Infecciones o alteración de la flora intestinal – Traumatismo y/o cirugía. – Alt. Coagulación – Insf. Cardiaca – Hipertiroidismo – Inyección intramuscular
Lactancia (suplementar con vit K)
Comentar Lactosa Acenocumarol | Contraindicaciones – Hemorragia activa (úlcera sangrante, neoplasia ulcerada…) – Hipertensión grave – Embarazo: Categoría: – D Acenocumarol – X Warfarina – Hipersensibilidad – Falta de cooperación por parte del enfermo – Intervenciones quirúrgicas * Dosis elevadas de AINEs, miconazol, fenilbutazona, AAS y otros salicilatos
Efectos adversos – Hemorragias – Necrosis cutáneas
Otros efectos muy raros Molestias GI Reacciones alérgicas Fiebre Lesiones hepáticas Sindr. Dedo púrpura Sindrome Diente roto (por microembolización del colesterol) |