Farmaconsejos

Familia: Hipericáceas

Toxicidad  

Sinonimias 
Castellano: Hierba de San Juan, sanjuanes, hierba de las heridas, corazoncillo, hipericon, pericon, perforata, espantadiablos, hierba militar.
Catalán: Herba de Sant Joan, pericó, herba de pericó, periquet, flor de Sant Pere, herba de cop, herba foradada.
Euskera: Ostoargal, milazilo, asiki-belarr, bioztxu, espai-bedarr.
Galego – Português: Herba de San Xoan, milfurada.
Français: Millepertuis, Herbe à mille trous
English: St. John´s Wort
Italiano: Iperico
Deutsch: Johanniskraut, Herrgotsblut

Descripción 
Originaria de Centroeuropa. Una curiosa leyenda vá ligada al hipérico, conocido desde la antiguedad y llamado popularmente Espantadiablos . En la Edad Media, se quemaba en las casas en las que se creía que se había instalado el diablo, pensando que los demonios odiaban de tal forma el hipérico que no podían resistir la presencia de una sola ramita de la planta

Principios Activos 
Naftodiantronas: hipericina, pseudohipericina, isohipericina, protohipericina. Flavonoides: hiperósido, rutósido, quercitrósido, isoquercitrósido. Bisflavonas: amentoflavona. Derivados del ácido cafeico: clorogénico, gentísico, ferúlico. Proantocianidoles. Derivados prenilados del floroglucinol: hiperforina (2-4,5), adhiperforina (0,2-1,8%). Aceite esencial, rico en alfa-pineno y otros monoterpenos. Abundantes taninos (3-16%). Fitosteroles: beta-sitosterol. Cumarinas: umbeliferona.
La estandarización se hace comúnmente con referencia a hipericina y pseudohipericina (según la Farmacopea francesa y el Deutscher Arneimittel-Codex, debe contener al menos un 0,04% de naftodiatronas calculadas como hipericina). Recientemente está empezando a tomar fuerza la importancia de estandarizar también en relación a la hiperforina.

Acción Farmacológica 
El uso tradicional del hipérico ha sido como cicatrizante y antibacteriano.
Diversos estudios clínicos han mostrado su utilidad en el tratamiento de las depresiones leves y moderadas, sin embargo aún no se ha dilucidado cual es la sustancia responsable de la acción antidepresiva (se sugiere que están implicadas la hipericina, la hiperforina y los flavonoides), ni su mecanismo de acción.

Indicaciones 
En uso interno está indicada en el tratamiento de la ansiedad, depresión, terrores nocturnos, transtornos neurovegetativos asociados al climaterio.
En uso tópico se utiliza popularmente para el tratamiento de las heridas, llagas, quemaduras y eczemas.
La monografía publicada por la Comisión E indica que las preparaciones de Hypericum tienen como aplicaciones: las perturbaciones psico-somáticas, desórdenes depresivos moderados y suaves, la ansiedad y la fatiga nerviosa.
La monografía de ESCOP recoge las siguientes indicaciones: Estados depresivos leves o moderados (categorías F32.0, F32.1 de la ICD), transtornos psicosomáticos como insomnio, ansiedad e irritabilidad.

Contraindicaciones 
Los preparados a base de hipérico no debe ser utilizados simultáneamente con otros medicamentos sin control médico.
Efectos sobre el embarazo y la lactancia: No hay datos disponibles. De acuerdo con la práctica médica habitual, debe evitarse su uso durante el embarazo y la lactancia, excepto por prescripción y bajo control médico.
La incompatibilidad con alimentos y plantas que contengan tiramina (la asociación podría producir elevaciones de la tensión arterial) no cuenta con respaldo de observaciones clínicas, es más bien de carácter especulativo.
No presenta efectos negativos sobre la capacidad de conducir o manejar maquinaria.

Efectos Secundarios 
No se han descrito efectos fotosensibilizantes a dosis superiores a 1 mg de hipericina total, sin embargo podría producirse a dosis mucho mayores. Los pacientes fotosensibles deben ser cautelosos con la exposición directa al sol mientras usan Hypericum.
En personas infectadas con VIH, la hipericina sintética inyectada intravenosamente (en dosis de 35 mg) indujo una significativa fototoxicidad.
Se ha observado aparición de prurito y exantema con una frecuencia menor a 0,52% en pacientes que usaban 900 mg/día de extracto de Hypericum.

Precaución / Intoxicaciones 
Considerar el riesgo de fototoxicidad en pacientes con SIDA (véase el apartado de efectos secundarios).
Si transcurridas 4 a 6 semanas de tratamiento no se observa una mejoría significativa de los síntomas depresivos, conviene abandonar el tratamiento.

El resumen de la NOTA INFORMATIVA DE LA AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO sobre el riesgo de interacciones medicamentosas con Hioérico se encuentra en esta página Web en el apartado “Nuestros consejos –> Hipérico (23-3-2000)”.

Más información :
División de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia
de la Agencia Española del Medicamento.
Teléfono: 91 596 77 11 Fax: 91 596 40 00
e-mail: fvigilancia@agemed.es

Formas Galénicas / Posología 
Uso interno (adultos): Polvo, tinturas, extractos fluidos o secos equivalentes a 0,2-1 mg/día de hipericina total. Infusión: 2-4 g/día. Niños de 6-12 años: la mitad de la dosis del adulto, sólo por prescripción facultativa.
Observaciones: El efecto antidepresivo se manifiesta a partir de los 10-14 días de tratamiento.
Uso tópico: Oleato de hipérico, tintura, extracto fluido o hidroglicólico

Información obtenida de:

http://www.fitoterapia.net/vademecum/index.html

El maravilloso Mundo de las plantas

http://www.ecoaldea.com/imagen/imagenes_pl177.htm