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Es relativamente frecuente que las madres lactantes acudan a la farmacia a preguntar si pueden tomar determinadas plantas medicinales. En estas ocasiones debemos plantearnos una serie de cuestiones:

¿Es realmente necesario tomar esa planta medicinal?

Si el problema de salud es lo suficientemente grave y el único tratamiento disponible es incompatible con la lactancia puede incluso ser necesario interrumpirla provisional o definitivamente. Si bien estos casos son muy poco frecuentes.

¿Cuál es la alternativa más segura?

Como en cualquier circunstancia las plantas medicinales deben seleccionarse teniendo en cuenta el margen beneficio/riesgo. También es importante considerar las duraciones y pautas de las diferentes alternativas terapéuticas.

¿Puede minimizarse el efecto en el lactante si la madre toma la planta medicinal inmediatamente después de dar el pecho?

En ello influirá la farmacocinética del principio activo que forma parte de la planta medicinal.

Este artículo ha sido elaborado por un grupo de trabajo del COF BIZKAIA: Amaia Albandoz, Nagore Arberas, Maika Gallego, Susana Méndez, Isabel Mosquera, Sonia Sanz y Jaione Uriarte y se ha publicado en la revista "ARGIBIDEAK" en su volumen 13, nº 5 de Noviembre - Diciembre de 2003.

USO DE PLANTAS MEDICINALES EN EMBARAZO Y LACTANCIA

Debido a que apenas existen estudios bien diseñados y controlados con plantas medicinales en mujeres embarazadas y lactantes, de la mayoría de las plantas aquí presentadas no se dispone de evidencia científica o solo se han realizado pequeños estudios in vitro, en animales o comunicaciones aisladas de casos clínicos. Ante el desconocimiento de las consecuencias que su uso podría acarrear, en muchas ocasiones se recomienda evitar su empleo. Cuando existe alguna evidencia científica basada en la observación de casos clínicos o algún estudio que confirme un riesgo tangible, se considerá que la planta está contraindicada.

Como norma general nunca han de ser administradas via oral los aceites esenciales a mujeres embarazadas o que están dando pecho. Además es importante, que los extractos sean estandarizados para evitar adulteraciones y variaciones en la posología habitual.

En algunas plantas se han detectado reacciones adversas que han sido notificadas al Sistema Español de Farmacovigilancia, quedando notificadas en la base de datos FEDRA (Farmacovigilancia Española, Datos de Reacciones Adversas).

Consideramos que puede ser útil disponer en la farmacia del siguiente listado que es fruto de la revisión en distintas fuentes bibliográficas efectuada por los autores.

LISTA DE PLANTAS MEDICINALES

[ A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | Ñ | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z ]
Planta	Embarazo	Recomendaciones	Lactancia
Ajo (Allium sativum)	- Parece seguro (se ha empeado como condimento en la alimentación). - Algunos componentes atraviesan la placenta (olor en líquido amniótico y aliento en el R. nacido (1,2,3)). - Posible acción emenagoga y oxitócica (1,2,4,5).	- Categoría C. - Usar en cantidades similares a las que se emplean como condimento en las comidas.	- Algunos componentes se excretan en leche y alteran su sabor (EC 30 mujeres) (1,2). - No se dispone de datos experimentales ni datos sobre efectos adversos (2). - Usar en cantidades similares a las que se emplean como condimento en las comidas (2,4,6).
Alcahofa (Cynara scolymus)	- No se dispone de datos científicos sobre su seguridad (6). - Casos de hipospadias y malformaciones arteriovenosas (FEDRA) (7).	Evitar (2) por ausencia de evidencia científica, aunque alguna fuente lo considera seguro (7).	- No se dispone de datos científicos sobre su seguridad (6), por lo que se recomienda evitar por ausencia de evidencia científica (2). - Los principios amargos pasan a la leche dandole un sabor desagradable (7,8). - Puede disminuir la secrección de leche (7).
Amapola (Papaver rhoeas)	- Presenta alcaloides que pueden producir reaciones adversas en el feto (7). - Papaverina Categoría C según FDA (6).	Evitar su empleo (6, (37)) por ausencia de evidencia científica.	- Los alcaloides se pueden excretar por leche materna (7). - Evitar por ausencia de evidencia científica (2,37).
Anis verde (Pimpinella anisum)	- Efecto estrogénico (2,3,7,9) efecto enemagogo, oxitócico (2) y posible abortivo (2,3,6,7). - Sin problemas conocidos si las dosis no superan excesivamente las cantidades presentes en alimentos (2).	Según la ESCOP, el anis y sus preparados se pueden emplear a las dosis recomendadas (2,6), aunque otros autores no lo recomiendan debido a su probable efecto abortivo (6).	- No se dispone de datos científicos sobre su seguridad (6,7). - Galactógeno (2,3) (estudio con 5 mujeres). - Según la ESCOP el anis y sus preparados pueden emplearse a las dosis recomendadas.
Arándano (Vaccinium myrtillus)	- No se dispone de datos científicos sobre su seguridad (2). - Sin efectos adversos aparentes (estudios en humanos no controlado) (2). - Sin efectos adversos con antocianósidos de arándano (EC con 51 mujeres), ni efectos teratogénicos en animales (ratas, taones y conejos) (3).	Evitar, aunque alguna fuente lo considera seguro (4,6).	- No se dispone de datos científicos sobre su seguridad (2,6). - Evitar por ausencia de evidencia científica (2).
Aloe Vera			No se han comunicado efectos sobre los lactantes.
Artemisa (Artemisia vulgaris)	Puede producir excitación, dermatitis. Se emplea como abortiva.	Contraindicada (37).	Contraindicada (37).
Abedul (Betula pendula Roth)	No se dispone de datos científicos sobre su seguridad, pero debe ser evitado durante el embarazo (39).		No se dispone de datos científicos sobre su seguridad, pero debe ser evitado durante el embarazo (39).
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Balsamo de Perú (Myroxylon balsamun)	No se dispone de datos sobre su uso seguro en el embarazo (3).	Evitar su empleo por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su seguridad. - Evitar en lactancia por ausencia de evidencia científica (2).
Boldo (Peumus boldus)	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en el embarazo (7). - Boldina: a dosis elevadas es abortiva (ratones) (7). - Ascaridol (alcaloide tóxico) con posibles efectos adversos en el feto (7).	Contraindicado en el 1º trimestre del embarazo (6,8), aunque por la presencia de alcaloides se debe evitar también durante el resto de la gestación (2,8,37).	- No se dispone de datos científicos sobre su seguridad (6). - Ascaridol: podría excretarse en leche y producir efectos adversos (7). - Contraindicado en lactancia por presencia de alcaloides (8,37).
Bardana Raiz (Arctium lappa L)	Sensibilización dérmica (37).
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Cáscara sagrada (Rhamnus prusiana)	- Mutagenidad (estudio in vitro (6), el test Ames es positivo para emodina (7)). - Genotoxicidad (demostrada en estudio in vitro (5) con aloe emodina pero con resultados negativos in vitro). - Casos de hipospadias y malformación vascular periférica en fetos (FEDRA). - Sin evidencias de riesgo de malformaciones (estudio con 53 mujeres en el 1º trimestre del embarazo) (1,3). - La frecuencia de anomalias congénitas no es mayor a lo esperado (3), pero si el riesgo relativo de tumores benignos, con significación estadística desconocida (188 exposiciones) (1,3).	- Categoría C (1,6,10,11). - Evitar (2,7,13) sobre todo durante el 1º trimestre del embarazo (13).	- Aparecen trazas de antraquinonas en la leche materna (1,7,8,10,12), aunque se ignora en que cantidades - Aumento de incidencia de diarrea en el lactante (1). - Riesgo de paso a leche materna de componentes posiblemente genotóxicos. - Compatible con lactancia (1,10).
Castaño de indias (Aescukus hippocastanum)	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en el embarazo (6). - No se han descrito efectos teratogénicos ni mutagénicos en el extracto de semillas ni en la escina (13).	Contraindada. Puede producir intoxicaciones mortales (37). Evitar su empleo por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en lactancia (6). - Contraindicada. Evitar durante la lactancia por ausencia de evidencia científica (2,7,8,37) .
Cola de caballo (Equisetum arvense)	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en el embarazo (6). - Los alcaloides, aunque en bajas concentraciones, pueden producir efectos adversos (8).	Contraindicado	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en lactancia (6,7). - Evitar durante la lactancia por ausencia de evidencia científica.
Cúrcuma (Curcuma longa)	- Curcumina: sin afectación fetal (estudio en ratas) (6). - Posible enemagoga y abortiva (5). - Se emplea como colorante amarillo. Especia incluida en el curry (2,13).	Contraindicado.	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en lactancia (6,7). - Evitar durante la lactancia por ausencia de evidencia científica .
Consuelda (Symphytum officinale L.)	Hepatotóxica.	Contraindicado.	Peligroso. Se excreta en la leche de animales. Hepatotóxica.
Centella asiática (Hydrocotile asiatica)	Precaución al emplearla por vía oral. Puede provocar dermatitis de contacto.	Evitar su empleo por ausencia de evidencia científica.	Puede provocar dermatitis de contacto.
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Diente de León (Taraxacum officinale)	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en el embarazo (3,6). - Uso como fuente natural de sabor en alimentación (2).	- Evitar su empleo por ausencia de evidencia científica. - Si la cantidad ingerida se limita a la presente en alimentos es seguro (2,4).	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en lactancia (3,6,7). - Evitar su empleo por ausencia de evidencia científica. - Si la cantidad ingerida se limita a la presente en alimentos es seguro (2,4).
Damiana (Turnera diffusa Wild. var. aphrodisiaca)		Contraindicado (41)	Contraindicado (41)
Drosera (Drosera rotundifolia)	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en el embarazo (2,6,7,8).	- Evitar su empleo por ausencia de evidencia científica.	- Evitar su empleo por ausencia de evidencia científica (2,6,7,8).
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Eleuterococo (Eleutherococcus senticosus)	- Aunque estudios en animales sugieren que no se han descrito efectos teratogénicos ni mutagénicos (2,3,4), su seguridad no ha sido determinada mediante EC en seres humanos (4,6,7). - Acividad estrogénica (2,4,6,8). - Un caso de androgenización neonatal (1) según otras fuentes (3,14), analisis posteriores determinaron que no se trataba de Eleuterococo, sino de otra planta.	- Evitar su empleo por ausencia de evidencia científica (2,6,7,8).	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en lactancia (2,6,7,8). - Evitar su empleo en lactancia por ausencia de evidencia científica (2,6,7,8).
Enebro (Juniperus communis)	Trastornos neurológicos y afectación del parénquima renal.	Contraindicado (37).	Contraindicado (37).
Equinacea (Echinacea angustifolia)	No se han demostrado efectos teratogénicos ni mutagénicos, (estudio retrospectivo con 206 mujeres, pero no es representativo) (1,3,6,15).	- Categoría C. - Evitar (1,37), por ausencia de evidencia científica.	No se han comunicado efectos sobre los lactantes, por ello se recomienda evitar su uso (1,7,37)
Espino albar (Crataegus monogyna Jacq)	- Disminución del tono y de la motilidad uterina (estudios "in vitro" y en animales) (2). - No se dispone de datos en humanos (3,6). - En el 1ª trimestre de embarazo se asociado a síndrome de Pierre Robin, caracterizado por distress respiratorio, hipotonía, displasia de dedos, uñas y cadera y alteraciones en los ruidos cardíacos (7).	Contraindicado (2,4,6,7,37).	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en lactancia (6,7). - Evitar (1,37), por ausencia evidencia científica.
Eucalipto (Eucaliptus globulus)	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en humanos (6). - El aceite esencial no demostró embriotoxicidad ni fetotoxicidad (en ratones (3,9)) y no afecto al peso al nacer, ni al tamaño de la placenta (9). - 1,8-cineol es capaz de atravesar la placenta y estimular enzimas hepáticos fetales (13).	Evitar (1,37), por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en lactancia (6), pero podrían acceder a la leche sustancias neurotóxicas y producir efectos nocivos en el lactante (7). - Evitar (2,4,8,37) por ausencia evidencia científica.
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Frángula (Rhamnus frangula)	- Estimulante uterino (5), (estudios "in vitro" y animales). - Mutagénica y genotóxica (5) (estudios "in vitro"). - Existe riesgo genotóxico por las antraquinonas tipo emodina o fisciona (2).	Evitar (2,5) su empleo por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su excrección. En otras plantas se han detectado trazas de antraquinonas en leche (ver sen) (2). Riesgo de excreción en leche materna de componentes posiblemente genotóxicos (5). - Evitar (2), por ausencia evidencia científica.
Fucus (Fucus vesiculosus)	- Contiene Iodo (2,8). - Los ioduros atraviesan la barrera placentaria (2) y son consideradas categoría D (2,6,10), porque podrían afectar a la actividad tiroidea del feto (1). _ Casos de malformaciones arteriovenosas en fetos (FEDRA) (7).	Contraindicado (6,7,37).	- No se dispone de datos sobre su uso seguro en lactancia (6,7). - Los ioduros se excretan en en altas concentraciones en leche materna, pudiendo afectar a la actividad tiroidea del lactante - Contraindicado en lactancia (6,37).
Fumaria		Contraindicada (37,38).	Contraindicada (37,38)
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Garcinia		Contraindicada (37)	Contraindicada en niños. Produce fuertes dolores abdominales (37).
Ginko biloba	No mutagénicos, (en animales), ni teratogénico (ratas) (1), aunque no se dispone de datos en humanos (1,2,4).	- Categoría C (1,6). - Evitar (1,2,4,37), por ausencia de evidencia científica.	- No se han comunicado efectos sobre los lactantes (1,2,7,10). - Evitar (2,4,6,7,37), por ausencia de evidencia científica.
Ginseng (Panax ginseng)	- No se han observado anormalidades ni efectos teratogénicos (ratas y conejos (2,3). Sin embargo en otro estudio (ratas) , en las primeras fases del embarazo, el ginsenósido Rb (1), puede causar anomalias en embriones, descendiendo el desarrollo morfológico del corazón, extremidades, ojos y flexión. Con dosis elevadas se obtenían embriones más pequeños (16). - No se han realizado ensayos en humanos (2,4,6,7). - Casos de hipospadias y malformaciones faciales (FEDRA) (7,13). - Posible efecto estrogénico y androgénico (7): • posible efecto abortivo (7). • emenagogo (2,6,7,8,10,18,19,20,21). • Un caso de androgenización neonatal tras la toma de ginseng por la madre durante el embarazo y la lactancia (21,22).	Contraindicado (2,3,4,20,23,24,37).	- No se disponen de datos sobre su seguridad (2,6,7,10) sin embargo presenta compuestos estrogénicos que pueden acceder a leche materna y producir efectos adversos sobre los lactantes (7,8). - Estos componentes pueden provocar ginecomastia (7,8,21,25), galactorrea (8,25), mastalgia (2,6,7,8,19,23), nodularidad mamaria (10,20), hinchazón mamaria (2) por hiperestrogenismo. - Evitar su uso durante la lactancia (2,7,10,23,37).
Genciana amarilla (Gentiana lutea)		Contraindicada (40).	Evitar durante la lactancia, sus principios amargos pasan a la leche, y aunque no son tóxicos, hacen que el lactante la rechace (40).
Glucomanano (Amorphophallus konjak)	No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (3,6,7).	Evitar (7) por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7). - Evitar (7) por ausencia de evidencia científica.
Guaraná (Paulina cupana)		Contraindicado (37), debido a su gran contenido en cafeina.	Contiene una gran cantidad de cafeína, que puede causar desasosiego, trastornos del sueño y otros efectos en lactantes.
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Harpagofito (harpagophytum procumbens)	- No se han realizado ensayos clínicos en humanos (7). - Posible acción oxitócica (2,4,8).	Evitar (2,4,6,7,8,40) por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7). - Evitar (2,7,40) por ausencia de evidencia científica.
Hierba Luisa (Aloysa citriodora)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (3). - Uso en alimentación (2).	Evitar uso excesivo (2).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (3). - Evitar uso excesivo (2). - Uso en alimentación (2).
Helenio (Inula helenium L.)		Contraindicada por ausencia de evidencia científica (37,39).	Contraindicada por ausencia de evidencia científica (37,39).
Hinojo (Foeniculum vulgare)	- Casos de sangrado en ovejas preñadas (6). - Posible efecto anticonceptivo postcoital, por inhibición implantación cigoto (ratas) (6). - Emanagogo y acción estrogénica (5).	Contraindicado (6) a dosis superiores a las presentes en infusión (13).	Estrógenos: suprimen la producción de leche (8,10). - En la leche aparecen componentes estrogénicos (8,10). - Evitar (8,10).
Hipérico (Hypéricum perforatum)	- Emenagogo (5) (in vitro) (26,27). - Uterotónico (2,5,10,26,27,28) (in vitro) (1,2,27,28). - Posible abortivo (5,26,29). - No mutagénico (in vivo e in vitro) (1,2,25). No genotóxico (3) (en animales). No teratogénico (en animales) (1,3,10,27), no existen estudios en humanos (7,27,28). - disminución del peso de las crias macho (5) (in vivo) (1,3).	- Categoría C (1,6). -Contraindicado (2,8,10,27,28,29).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (1,6,7,10,27,28). - Posible disminución de la producción de prolactina: disminución secrección láctea) - Evitar su uso por ausencia de evidencia científica (1,2,4,6,13,27,28).
Hamamelis (Hamamelis virginiana L.)		- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (39).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (39).
Hepática (Hepática nobilis Miller)		- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (39).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (39).
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Ipecacuana (Cephaelis ipecacuanha (Brot.) A. Rich)		Contraindicada (39)	Contraindicada (39)
Ispágula (Plantago ovata)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (3). - Casos de malformaciones de oido (FEDRA) (7). - No es probable que pase al torrente sanguineo por lo que se acepta su uso temporal en embarazadas (31).	Uso aceptado.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7). - No es probable que se excrete en leche materna al no absorberse en el tacto gastrointestinal (31). - Uso aceptado (2,31).
Jalapa (Ipomoea purga Hayne)		Contraindicada.	Contraindicada.
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Kava (Piper methysticum Forst)		Contraindicada.	Contraindicada.
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Lantana (Viburnum lantana L.)		Contraindicado (39).	Contraindicado (39).
Lapacho (Tabebuia impetiginosa (Mart. ex DC) Standley)		Contraindicado, riesgo de aborto (39).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (41).
Lengua de buey (Anchusa azurea Miller)		Contraindicado (39).	Contraindicado (39).
Lavanda (Lavándula angustifolia)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6). - Emenagoga (5).	Contraindicado (6).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7). - Evitar (7) por ausencia de evidencia científica.
Licopodio (Lycopodium clavatum L.)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (39).	Contraindicado (39).	Contraindicado (39).
Liquen Islandia (Cetraria islandica Acharius)		Contraindicado (39,40,41).	Contraindicado (39,40,41).
Lobelia (Lobelia inflata L.)		Contraindicado (39).	Contraindicado (39).
Lúpulo (Humulus lupulus)	- Efecto estrogénico: posible abortivo (7,8). - Efecto antiespasmódico en útero (in vitro) (2).	Contraindicado (6,7,8,37).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6). - Sus compuestos estrogénicos se pueden excretar en la leche y podrían producir efectos adversos en el lactante (7,8,37). - Evitar (2,7) por ausencia de evidencia científica.
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Maiz (Zea mais L.)		Contraindicado (39,40,41).	Contraindicado (39,40,41).
Malvavisco (Althea oficinalis)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (2,3,4,6).	Aunque una fuente lo acepta (7) se aconseja por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (2,3,4,6,7). - Se excretan componentes en cantidades poco significativas en leche materna (7). - Aunque una fuente lo acepta se aconseja evitar (7) por ausencia de evidencia científica.
Manzanilla dulce: Manzanilla común (Matricaria chamomilla) o Manzanilla alemana (Matricaria recutita)	- Alfa bisabolol aumenta el nº de fetos reabsorbidos y disminuye el peso de los nacidos vivos (ratas, conejos, perros) (2). - A dosis elevadas es uterotónica (2) y teratogénica (ratas, conejos, perros) (10). - Emenagoga (2,5).	Contraindicada en el 1º trimestre de embarazo (6,10,41) y evitar uso excesivo durante el resto de la gestación (2).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6). - Posible hipersensibilización del lactante (10,41). - Evitar su uso excesivo (2).
Marrubio (Marrubium vulgare)	- Posible abortivo y posible alteración del ciclo menstrual. Estimulación del útero (2,5) (estudio en animales) (2,13). - Uso como aditivo en alimentación (2).	Evitar (2).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6). - Uso como aditivo en alimentación (2). - Evitar uso excesivo (2).
Mate (Ilex paraguariensis St. Hill)	- Cafeína (Categoría B): a altas dosis abortos espontáneos, a dosis moderadas aparentemente sin riesgo para el feto (39).	- Evitar (39). - En cualquier caso no exceder de una dosis de 200 mg/día de cafeína.	- Bases xánticas (estimulantes) pueden acceder a la leche y producir insomnio en el lactante (39). - Evitar dosis excesivas (39).
Meliloto (Melilotus oficinalis L.)		No hay datos, se aconseja no utilizar por vía interna sin autorización y control médico (39).	No hay datos, se aconseja no utilizar por vía interna sin autorización y control médico (39).
Menta (Mentha piperita)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (3). - Posible emenagogo.	- Se permite el uso de infusiones en pequeñas dosis (4). - En historial de aborto evitar (4). - No usar en exceso, sobre todo al principio del embarazo (6).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (3,6,7). - Se permite su uso en infusiones a pequeñas dosis (4,7).
Mercurial (Mercurialis annua L.)		Contraindicado (39,40).	Contraindicado (39,40).
Mirobálano (Terminalia chebula Retzius)	Retirada por la Agencia Española del Medicamento	Contraindicado (39,40).	Contraindicado (39,40).
Milenrama (Achillea millefolium)	- Trazas de tujona (abortiva) (2,4,5). - Emenagogo (2,3,4,5). - Contenido en alcamidas con posible acción uterotónica (3,8).	Contraindicada (2,4).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6). - Evitar (2,4,7) por ausencia de evidencia científica.
Mijo del Sol (Lithospermum officinale L.)		Contraindicado (39,40,41).	Contraindicado (39,40,41).
Mirra (Commiphora molmol)		Contraindicado (39,40,41).	Contraindicado (39,40,41).
Mostaza (Brassica nigra (L.) W.D.J. Koch)		Contraindicado (39,40,41).	Contraindicado (39,40,41).
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Nuez de cola (Cola nitida (Vent.) Schott et Endl.)		Contraindicado (39,40,41).	Contraindicado (39,40,41).
Nuez moscada (Myristica fragrans Houtt)		Contraindicado (39,40,41).	Contraindicado (39,40,41).
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Ortosifon (Orthosiphon stamineus)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (2,7).	- Evitar (2,13,39) por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (2,7,13,39). - Evitar (2,13,39) por ausencia de evidencia científica.
Onagra aceite (Oenothera biennis)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (2) . - No teratogénico (animales) (2). - Posible efecto hormonal (32).	- Evitar (4) aunque alguna fuente permite su uso con precaución.	- Aunque no se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6), los dos componentes principales (linoléico y ganma-linolénico) se toman habitualmente como parte de la dieta (2). - No se han registrado problemas en la lactancia (32).
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Papayo (Carica papaya L.)
Pasiflora (Passiflora incarnata)	- El harmano y harmanina (alcaloides) (1,4) , y la ginocardina (glicóxido cianogénico) (5) tienen acción estimulante "in vivo" (1,4). - Los alcaloides pueden atravesar la placenta y podrían producir reacciones adversas en el feto (7,8).	Contraindicado (1,4,6,8).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (1,6). - Evitar (1,4,7) por ausencia de evidencia científica. - Alcaloides pueden aparecer en leche materna (7,8).
Peonia (Paeonia officinalis L)		Contraindicada (39,41)	Contraindicada (39,41)
Perejil (Petroselinum sativum, P. hortense hofmann/ P. crispum Miller)		Contraindicada (39,41)	Contraindicada (39,41)
Perpetua - Sol de oro (Helichrysum stoechas Moench)		Contraindicada (39,41)	Contraindicada (39,41)
Petasites Petasites hybridus Gaert., Meyer y Scherb		Contraindicada (39,41)	Contraindicada (39,41)
Pino (Pinus pinea L.)		Contraindicada (39,40,41)	Contraindicada (39,40,41)
Piña (Ananas comosus)	- No se dispone de datos científicos sobre el uso seguro de bromelaina (4,6,32). (proteasas presentes en frutos y principalmente en tallos de las piñas (32). No está presente en los preparados industriales tipo zumos y conservas (33). - La bromelaina no ha mostrado defectos en el nacimiento (animales) (4).	- Evitar bromelaina (32) por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre el uso seguro de bromelaina (1,6). - Evitar bromelaina (32) por ausencia de evidencia científica.
Piscidia (Piscidia erytrhina L.)		Contraindicada (39,41)	Contraindicada (39,41)
Podófilo (Podophyllum peltatum L.)		Contraindicada (39,41)	Contraindicada (39,41)
Pulsatilla (Anemone pulsatilla L.)		Contraindicada (39,41)	Contraindicada (39,41)
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Q
Quenopodio (Chenopodium ambrosioides L.)		Contraindicada (39)
Quina (Cinchona pubescens Vahl.)		Contraindicada (39), por su efecto oxitócico.
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Regaliz (Glycyrrhiza glabra)	- Efecto abortivo por aumento del tono uterino (2) y emenagogo (2,5) (ratas) (2). - Actividad estrogénica (5). - Posible disminución del período gestacional (6). - Hipertensor (2). - No se dispone de ensayos clínicos en humanos (7).	Contraindicado (6,13,39)	- Posible secrección de componentes tóxicos para el neonato (5). - Posible secrección de estrógenos (7). - Evitar (2,5,6,7).
Retama común (Retama sphaerocarpa (L.) Boiss.)			Contraindicada (39)
Ruibarbo (Rheum officinale H. Bn)		Contraindicada (39)	Contraindicada (39)
Rusco (Ruscus aculeatus)	- Estudios en animales y humanos muestran ausencia de efectos embriotóxicos (6). - No se han realizado ensayos clínicos en humanos (3,7).	- Evitar (7) por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7). - Evitar (7) por ausencia de evidencia científica. - Ginecomastia (FEDRA) (7).
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Salvia (Salvia officinalis)		Contraindicada (39)	Contraindicada (39)
Sangre de drago (Croton lechleri Muell.-Arg)		Contraindicada (39)	Contraindicada (39)
Sauco (Sambucus nigra)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (2,6,7,8). Comer sus bayas en exceso puede provocar vómitos.	- Evitar (2,6,7,8) por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (2,6,7,8). - Evitar (2,6,7,8) por ausencia de evidencia científica. -Galactógeno (8).
Sauzgatillo (Vitex agnus-castus L)		Contraindicada (39)	Contraindicada (39)
Sen (Cassia angustifolia) (Cassia senna)	- No teratogénico en animales . - No se ha registrado teratogenidad, toxicidad fetal, ni efectos durante el embarazo en humanos (1,2). - No estimula contracciones uterinas (EC 937 mujeres embarazadas) (11). - Mutagenidad y genotoxicidad en estudios "in vitro" (2,5,11) pero no demostrado "in vivo".	- Categoría C (1). - Evitar (2). sobre todo durante el 1º trimestre de embarazo (13).	- La AAP lo considera compatible con la lactancia (1,11). - Los senosidos A y B no se excretan en leche, aunque si otros componentes de la plantan (reina). No se han comunicado efectos laxantes sobre los lactantes (EC 50 mujeres) (1,5,11,13). - Riesgo de paso a leche materna de componentes posiblemente genotóxicos (5).
Soja (Glycine max)	- Genisteina puede provocar cambios de conducta y disminuir el peso de crias (ratas) (34). - Riesgo de cáncer en el neonato (35).	- Evitar (6,29,34) por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6). - Evitar (6) por ausencia de evidencia científica.
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Té verde (Thea sinensis)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (7). - Cafeína (Categoría B): a altas dosis abortos espontáneos, a dosis moderadas aparentemente sin riesgo para el feto (1). - Teratógeno (alguno de sus componentes ) (5).	- Evitar (6,7,39,41). - En cualquier caso no exceder de una dosis de 200 mg/día de cafeína (4).	- Bases xánticas (estimulantes) pueden acceder a la leche y producir insomnio en el lactante (4,5,7,39,41). - Evitar dosis excesivas de té verde (1,4,7).
Tila (Tilia cordata, Tilia plattyphyllos)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (3). - Posibles complicaciones cardíacas en humanos cuando se ingiere en grandes cantidades (2,4).	Evitar uso excesivo (2,4).	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (3). - Evitar (2) uso excesivo. - Posibles complicaciones cardíacas en humanos cuando se emplea en grandes cantidades (2).
Tusílago (Tusilago farfara L)	Aunque el contenido en alcaloides es muy bajo, recomendamos evitar su prescripción durante el embarazo (39).		Aunque el contenido en alcaloides es muy bajo, recomendamos evitar su prescripción durante la lactancia (39).
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Ulmaria (Filipéndula ulmaria)	- Aumento de tono uterino ("in vitro". - Contiene salicilatos (2).	- Evitar (2) por ausencia de evidencia científica.	- Contiene salicilatos (2) que se excretan en bajas concentracciónes en leche materna (1,10). - Evitar (3) por ausencia de evidencia científica.
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Valeriana (Valeriana officinalis)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7). - Valepotriatos: no fenotoxicidad. A dosis elevadas aparece un ligero retraso en osificación (ratas) (1,2). Mutagénico y citotóxico ("in vitro") (2). - Sin efecto anavulatorio, antifertilización o embriotóxico (animales) (1).	- Categoría B (1). - Evitar (1,6,7,42) por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7,10). - Evitar (7,10,42) por ausencia de evidencia científica. - En general el uso de sedantes está desaconsejado debido al posible aumento del riesgo de muerte súbita (10).
Vara de oro (Solidago virguera)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7).	- Evitar (7) por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7). - Evitar (7) por ausencia de evidencia científica.
Verbena (Verbena officinalis L.)	El verbenalósido provoca contracción de la musculatura lisa del útero en animales de experimentación (39)
Vid roja (Vitis vinífera)	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7).	- Evitar (7) por ausencia de evidencia científica.	- No se dispone de datos científicos sobre su uso seguro (6,7). - Evitar (7) por ausencia de evidencia científica.
Violeta genciana
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Zanahoria (Daucus carota)	El beta caroteno, presente en cantidades variables en la zanahoria (36), se clasifica en la categoría C (1,6).	Aunque una fuente lo acepta (7), se aconseja evitar los preparados de zanahoria por ausencia de evidencia científica.	- Se excreta en cantidades poco significativas en leche materna (7). - Aunque una fuente lo acepta (7), se aconseja evitar los preparados de zanahoria por ausencia de evidencia científica.
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