7.1- Radiacción solar

El espectro solar ( radiación solar que llega a la tierra) comprende, diversos tipos de radiaciones que nos llegan una vez pasado el filtro de la atmósfera.

Básicamente está compuesto por :

- UV-B o UV media (290-320 nm):

• Presenta actividad antirraquítica.

• La enzima tirosinasa es estimulada por la presencia de radiación UVB y así se inicia una acelerada melanogénesis. La nueva melanina formada asciende a través de las dendritas que tienen los melanocitos hasta llegar a la superficie epidérmica. Su misión es absorber los rayos UV-B, lo que provoca la oxidación de la misma y por tanto, su oscurecimiento o "bronceado". Esto recibe el nombre de "Pigmentación indirecta" ya que en este caso, hay formación de nueva melanina.

• Estimulación de la mitosis de los queratinocitos. Que conduce a un engrosamiento del estrato córneo cutáneo, que actúa como defensa frente a la radiación.

• Eritema actínico: se manifiesta entre las 5 y 36 horas posteriores a la exposición solar, si bien las manifestaciones dolorosas suelen tener una cúspide hacia las 24 horas después de comenzar dicha exposición ( a las 24-48 h aparece edema y degradación celular). La longitud de onda máxima eritemática se sitúa en 308 nm. En insolaciones muy prolongadas, se produce un edema con vesiculación y ampolla con escamación superficial.

• Fotocarcinogénesis: en nuestros genes está determinado el parámetro máximo de incidencia de radiación UV que podemos llegar a soportar; sobrepasado este límite se multiplican las posibilidades de padecer cáncer cutáneo.

- UV-C o radiación germicida (200-290 nm):

• Tiene poder germicida y es letal para la vida de los seres que poblamos la Tierra, pero afortunadamente queda detenida por la capa de ozono de la biosfera, no llegando hasta nuestra piel.

• Se caracteriza por sua cción eritematógena y por ocasionar destrucción del tejido: fotoqueratitis.

• Provoca quemaduras intensísimas.

7.1-B) Radiación Infraroja IR

La porción de IR que llega a la superficie terrestre atraviesa la epidermis, la dermis y alcanza la hipodermis, donde su energía transformada en calor, es absorbida. Para eliminar dicho calor, la piel actúa como órgano termoregulador, produciendo vasodilatación y sudoración ecrina. La consecuencia de la vasodilatación es el eritema térmico o IR.

Esta radiación es la responsable, junto con la UV, de la aceleración de los procesos de fotoenvejecimiento y potenciación de los fenómenos de degeneración y cáncer cutáneo.

Otro de los procesos inducidos por la acción conjunta de los rayos UV e IR, son las afecciones benignas como la cuperosis y varicosidades de los miembros inferiores, que son acentuadas por la acción calorífica de los IR.

7.1-C) Visible

No intervienen en los fenómenos de bronceado, pero pueden ser responsables, como algunas radiaciones UV, de fenómenos de sensibilización.

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Los productos solares son sustancias químicas cromóforas que se aplican directamente sobre la piel, siendo capaces de absorber la radiación UV e IR total o parcialmente y de forma selectiva.

Su misión es evitar que la radiación solar incidente sobre la piel humana, de lugar a la aparición de eritema con todas sus consecuencias, permitiendo desde el punto de vista cosmético un buen bronceado de forma progresiva y sana, lo que se puede conseguir controlando la radiación UVB hacia una acción eritemática imperceptible, o por debajo del umbral molesto, permitiendo la acción de la pigmentación directa de los UVA.

Así se consigue:

En otros casos se utilizan como tratamiento preliminar en virtud de su función de aceleradores de la pigmentación, sin necesidad de tomar el sol o como prebronceadores antes de la exposición solar. Por último, conviene citar la gama de productos de aplicación posterior al baño de Sol, con efecto hidratante, calmante o regenerador.

Existen varios tipos de productos claramente diferenciados:

 

7.2.1- Bronceadores

Los bronceadores, son productos que, aplicados de forma tópica sobre la piel, aceleran la pigmentación cutánea o bronceado. Pueden dividirse en dos grandes grupos: bronceadores con Sol o sin Sol.

7.2.1.1- Los bronceadores sin Sol o artificiales, se emplean por razones cosméticas en épocas preveraniegas cuando el color blanquecino de la piel resulta antiestético. Se clasifican en:

a) colorantes y sustancias pigmentantes:

- minerales: que colorean la piel (ocres y óxidos de hierro, permanganato potásico)

- vegetales: que tiñen (extracto de tormentilla (Potentilla tormentilla), extracto de cáscara de nuez, de castaño, de encina, soluciones de taninos, etc.) y otras sustancias (polvo de Orchilla (Rocella tintorea), extracto de hojas de alhena (Lawsonia inermis), tintuta de azafrán (Crocus sativus)

- animales: Ictiol (sulfoictiolato de amonio)

- sintéticos: colorantes derivados del alquitrán.

b) sustancias "Quick tanning": No protegen al organismo de las radiaciones UVB. El más usado es la dihidroxiacetona (DHA). Una vez obtenida la pigmentación, tarda 4-10 días en desaparecer por descamación natural. No se considera tóxica en sí, ni dá problemas de sensibilización. No proporciona efecto fotoprotector.

7.2.1.2- En cuanto a los bronceadores con Sol o estimulantes de la pigmentación, son productos que bajo la acción de los rayos ultravioleta (UVA y UVB) aceleran la pigmentación cutánea o bronceado. Esta actividad se debe a que en su molécula química presentan grupos cromóforos capaces de absorber la radiación ultravioleta y dar lugar a una reacción fototóxica que se manifiesta con hiperpigmentación.

Entre estas sustancias se encuentran:

a) Furocumarinas o psoralenos (aislada de la planta Psoralea caryliflora). Se encuentran en las esencias del género Citrus (limón, pomelo, bergamota) y en otros vegetales como el perejil, hinojo, etc,...

Estas sustancias tienen la propiedad de estimular la formación de melanina en presencia de radiación UV y su migración hacia la superficie, intensificando así la barrera melánica. Bajo la influencia de la radiación UVA de onda larga el psolareno desarrolla características fototóxicas muy marcadas. La radiacción UVB de onda media daña las bases de los ácidos nucléicos.

Forman parte de estas:

- 8-metoxipsolareno o metoxalen: se emplea en fotoquimioterápia por vía oral y por vía tópica y dos horas después de la administración se expone al paciente a la radiacción UVA.

- Trimetilpsolareno: se emplea de forma similar al anterior.

- 5- metoxipsolareno o Bergapteno: se encuentra en la esencia de Citrus bergamia, naranja de bergamota y naranjas amargas. La dosis a la que se utiliza en fotoquimioterapia es el doble que la del 8-metoxipsolareno.

Produce reacciones fototóxicas, oncogénicas y mutagénicas en los queratinocitos y melanocitos. Por vía oral nunca se deben de emplear durante más de 30 días y siempre bajo control médico.

La aplicación local de psolarenos seguida de exposición a la radiación UVA conlleva a los siguientes efectos:

• Dermatitis de Berloque. Fuerte hiperpigmentación duradera tras una reacción eritematosa mínima en la zona de aplicación. A menudo es provocada por perfumes que en su composición llevan aceites esenciales que contiene psolarenos, a través de una reacción de fototoxicidad.

• Dermatitis fototóxica aguda: Inflamación aguda generalmente acompañada de ampollas.

• Dermatitis actínica crónica y desarrollo de malignomas, como resultado del daño producido en los ácidos nucléicos.

Su uso está actualmente en discusión por sus posibles efectos secundarios (alteraciones de la fórmula hemática, inductores de cáncer) que en todo caso exigen del consejo dermatológico previo y cuyo mal uso provoca, además del desarrollo de un bronceado que el individuo puede considerar como máximo, hiperpigmentación y aparición de manchas oscuras, reacciones fototóxicas agudas, dermatitis crónica, daños inevitables en los ácidos nucleicos de la epidermis, etc. Las consecuencias del daño pueden hacerse patentes al cabo de 10 o 20 años, dependiendo de la edad y hábitos del usuario.

b) Precursores de la melanina: Son sustancias que aplicadas con anterioridad a la exposición solar aumentan la pigmentación. Destacan: Dopa, tirosina y derivados. Estas sustancias llegan a la piel y penetran en los melanocitos, donde reaccionan con sustancias básicas, y bajo la influencia de la luz solar, aumenta la síntesis de melanina. Parece ser que los cambios de color tienen que ver con la formación de melanina, los aminoacidos aromáticos actúan como centros fotoquímicos provocando reacciones decolorantes.

c) Otros:

- Fotobitan. Protege a la piel de la formación de eritemas y permiten su pigmentación.

- Beta-caroteno: Se emplea para evitar reacciones de fotosensibilidad en individuos afectados, pero no es efectivo como protector en individuos sanos. También se ha empleado como bronceador artificial por el color amarillento que proporciona (carotenodermia). El problema es que este color no solo se limita a la piel, sino que tiñe también todos los órganos y vísceras del organismo.

7.2.2- Fotoprotectores

Los fotoprotectores también conocidos como "filtros solares" son aquellos que contienen sustancias que absorben selectivamente la radiaciones eritematógenas, mientras permiten el paso de las de acción pigmentadora. La finalidad de estos preparados es proteger a la piel de las agresiones solares, sin olvidar las cualidades específicas de un cosmético frente a otros agentes como viento, humedad, calor, frio, etc. Además debe proporcionar unos resultados estéticos agradables.

Condiciones de un Producto solar ideal

Debe proteger a la piel del eritema en cualquier punto de la Tierra, y mantener esa protección en condiciones normales de utilización.

a) Inocuidad y tolerancia perfectas. Para que la irritación sea mínima se debe emplear la mayor cantidad posible de ésteres de cadena larga. Las cantidades de emulgente, perfume y conservante no han de ser mayores de las imprescindibles.

b) Obtención de un F.P.S. máximo:

 

c) Remanencia al agua o al sudor. Se debe elegir un filtro resistente al agua, además debe incorporar concentraciones elevadas de grasa en emulsiones O/W o agentes filmógenos.

Los agentes solares "Water Resistant" son aquellos preparados solares capaces de aguantar 40 minutos de inmersión (dos inmersiones de 20 minutos separadas por otros 20 minutos) aplicados a una persona sumergida en una piscina cubierta, estando el agua a una Temperatura de 23-30 ºC.

Los productos "Water proof" son aquellos capaces de aguantar 80 minutos de inmersión ( 4 inmersiones de 20 minutos separados entre si por intervalos de 20 minutos) aplicadas en una persona sumergida en una piscina cubierta, estando el agua a una Temperatura de 23-30 ºC.

La denominación "Pantalla total" se reserva para aquellos fotoprotectores que, además de los filtros UVA y UVB, incorporan sustancias reflectantes de tipo mica-titanio capaces de reflejar los rayos que inciden en la superficie dérmica protegida.

d) Estabilidad frente a: Temperatura, Radiación UV y humedad.

e) Cualidades cosméticas excelentes: en cuanto a la aplicación, invisivilidad y de "confort cutáneo"

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Frecuentemente, la cantidad de radiación que llega a la piel, supera la capacidad defensiva de la misma, por lo que necesita una protección adicional. Esta protección, la proporcionan los filtros solares y están, por lo tanto, indicados en la prevención de quemaduras solares y de los cambios degenerativos de la piel causados por los rayos ultravioleta.

Desde el punto de vista cosmético deben permitir un buen bronceado, lo que se puede conseguir controlando la radiación UVB hacia una acción eritemática imperceptible o por debajo del umbral molesto, permitiendo la acción de la pigmentación directa de la radiación UVA.

Tipos de filtros

1. Físicos: son polvos inorgánicos e inertes, impermeables a la radiación solar de forma selectiva y actúan por reflexión (reflejan la luz). Son de amplio espectro controlando no sólo el ultravioleta sino también el visible y el infrarrojo. En muchos lugares se les denomina "Ecran" (pantalla) y se utilizan para evitar tanto el eritema como el bronceado. Son incomodos a la hora de aplicarlos y cosméticamente son poco aceptables ya que forman una película visible, oclusiva y que mancha la ropa. Los más utilizados, son el óxido de zinc, el dióxido de titanio, talco, mica, caaolin, bentonita, óxido magnesio,.......

2. Químicos: son sustancias capaces de absorber radiaciones UV de determinadas longitudes de onda y que transforman la energía incidente en otro tipo de energía de longitud de onda diferente, inocua para la piel. No son opacas, son de estructura electrónica resonante y generalmente son incoloras. Los más conocidos son:

2.1- Acidos para-amino benzoico (PABA) y derivados:

Fueron los primeros filtros utilizados. Tienen elevada capacidad filtrante UVB. Pero presentan inconvenientes importantes, producen alérgias y dermatitis de contacto, además de ensuciar la ropa.

Los más seguros y eficaces parecen ser: EtilhidroxipropilPABA. estable frente al calor, luz solar y oxidación. OctidildimetilPABA que posee buena tolerancia cutánea y no es sensibilizante.

2.2- Acido O-Aminobenzoico, ésteres y antranilatos: menos alergénicos, pero con un olor desagradable.

2.3- Salicilatos y derivados: Activos frente al UVB, fototóxicos y fotodegradables. Pueden penetrar en la piel.

2.4- Derivados del bencilidenalcanfor: cuyo máximo exponente es el 3-(4-metilbenciliden) alcanfor. Dentro de este grupo el Mexoryl-SX® presenta máxima absorción en el límite de los UVA largos con los UVA cortos. Gran poder de absorción de los UVA cortos (radiación peligrosa) y con buena establidad "in vivo" e " in vitro". Posee una reacción reversible de isomerización, por lo que es un filtro de larga duración.

2.5- Cinamatos: efectivos frente al UVB, excelentes protectores y bien tolerados por la epidermis. No persisten en la piel tras el baño o el sudor. Son compatibles con ingredientes cosméticos oleosos.

2.6- Umbeliferonas: derivados de la esculetina y otros derivados de la cumarina. Se emplean muy poco.

2.7- Quinina y antipirina: fotoprotectores cásicos que no se utilizan por su capacidad alergénica.

2.8- Benzofenonas: Absorben la radiación UVA y parte de la UVB.

2.9- Dibenzoilmetanos: espectro de absorción semejante al de las benzofenonas.

2.10- Acido urocánico: Fotoprotector biológico contenido en el sudor, aunque se obtiene por síntesis. Según un informe de la FESEO (Federación de Sociedades Españolas Oncológicas) es un inductor tumoral cuando se aplica junto con agentes carcinogénicos como la radiación UV. En EEUU, como medida cautelar, se ha retirado hasta que se confirme definitivamente.

3. Biológicos: son antioxidantes que evitan la formación de radicales libres y, por lo tanto, potencian el subsistema inmunológico cutáneo. Se están empleando cada vez con más profusión, siendo las vitaminas A y E las más utilizadas en forma de acetato o palmitato.

¿Qué condiciones debe cumplir un filtor solar?

Un buen filtro solar debe cumplir tres condiciones:

1. Requisitos físico-químicos.

2. Requisitos toxicológicos

3. Requisitos de formulación

En formulación el excipiente es un activo. Por ello su elección es de capital importancia para obtener la fotoprotección deseada.

Deben de cumplir una serie de requisitos:

Es conveniente que tanto el filtro como el excipiente sean poco solubles en agua, ya que de este modo se acentúa el poder de filtración del preparado. Así:

A la hora de recomendar un filtro solar, se deberán tener en cuenta las siguientes consideraciones:

- la tipología cutánea (el Fototipo) del individuo.

- el factor de protección solar del filtro recomendado.

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El FPS es un índice que nos da idea del tiempo que podremos permanecer expuestos al Sol sin riesgo de quemadura. Es la relación media entre el tiempo que tarda una piel expuesta al sol en quemarse con y sin protección.

La determinación del FPS se realiza mediante diversos métodos "in vivo" (se expirementa sobre humanos), en los que varían algunos de los parámetros para estandarizar el protocolo y los resultados. En todos, la valoración de la dosis mínima de radiación ultravioleta para generar la primera reacción eritematosa perceptible en piel humana es fundamental para la determinación del FPS. La mínima dosis eritematosa (MED) se determina con y sin producto (MEDp, MEDu), y la relación entre ambas (MEDp/MEDu) nos dará el factor de protección solar.

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• Cada persona presenta una protección natural (PN) frente a las radiaciones solares.

• El PN depende del fototipo cutáneo al que pertenece la persona y varía si son los primeros baños de sol o no.

• El fototipo personal cutáneo depende de la combinación de genes heredados de nuestro progenitores.

• Se considera que las personas más protegidas naturalmente (raza negra y fototipo VI) tienen un ceficiente de PN cercano a 10.

• La PN deberá ser completada hasta 10 con el cosmético solar o antisolar que ofrezca un coeficiente de protección complementaria (PC) adecuado. PN+PC = 10.

Con 5 preguntas muy simples podemos saber a que fototipo de pertenece y por lo tanto, la PN de que se dispone.

 

 

Fotoprotección natural (PN) y complementaria (PC) para cada fototipo en progresión.

Nota: PC no significa F.P.S.

Existe una clasificación debida a un prestigioso dermatólogo norteamericano, el Dr. T. Fitzpatrick, que está hoy en día considerada como la adecuada para identificar los diferentes fototipos cutáneos.

Fototipo I: Individuos pelirrojos que presentan intensas quemaduras solares, prácticamente no se pigmentan (bronceado ligero) y se descaman de forma ostensible.
Individuos de piel muy clara (lechosa), ojos azules, con pecas en la piel. Su piel, habitualmente no expuesta al Sol.
Ultra protección.

Fototipo II: Individuos que se queman fácil e intensamente, pigmentan ligeramente y descaman de forma notoria.
Individuos de piel clara, pelo rubio-dorado, ojos azules y pecas, cuya piel, no expuesta habitualmente al Sol, es blanca
Ultra - Máxima

Fototipo III: Individuos que se queman moderadamente y se pigmentan. De piel clara y con pecas. Razas caucásicas (europeas), piel blanca no expuesta habitualmente al Sol.
Máxima - Extra

Fototipo IV: Individuos que se queman moderada o mínimamente, se pigmentan con bastante facilidad y de forma inmediata al ponerse al Sol.
Individuos de piel blanca o ligeramente amarronada, pelo y ojos oscuros (razas mediterráneas, mongólicas, orientales). Piel habitualmente morena o algo amarronada.
Extra - Moderada

Fototipo V: Individuos que se queman raras veces y se pigmentan con facilidad e intensidad; siempre presentan reacción de pigmentación inmediata.
Individuos de piel amarronada (amerindios, indostánicos, hispanos).
Moderada - Mínima

Fototipo VI: No se queman nunca y se pigmentan intensamente. Siempre presentan reacción de pigmentación inmediata.
Razas negras.
Mínima - No

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Existen diferentes métodos de evaluación del F.P.S.:

• FDA, americano (Federal Drug Association). Fue en 1978 cuando se estableció el primer método estándar que ha sido modificado posteriormente en varias ocasiones. Es vigente actualmente en USA.

• DIN 67.501, alemán (Deutches Institut für Normung, 1986). Se diferencia del resto de tests publicados en relación, por ejemplo, al tipo de lámpara utilizada, cantidad de producto a aplicar, tratamiento matemático estadístico, etc. Ha sido desplazado por el método COLIPA y actualmente ya no se utiliza.

• SAA, australiano ( Standards Association of Australia). Es un híbrido entre el FDA y el DIN. Actualmente, solamente es válido para el continente australiano.

• COLIPA, europeo (Oct. 1994). COLIPA es la asociación europea de fabricantes de cosméticos y perfumería, creada en 1962 con sede en Bruselas.

Los F.P.S. son ilimitados. En España fluctúa entre 2 (potección mínima) y 70, y puesto que un fotoprotector no va a estar en la piel más de un día y el ciclo de radiacción solar no es mayor de 15 horas. En la actualidad se han introducido filtros que amplian la fotoprotección incluso después de las horas de luz solar.

En ningún caso conviene olvidar los métodos de determinación, ya que un F.P.S. 21 por F.D.A equivale a un F.P.S. 15 D.I.N.

La existencia de F.P.S. tan elevados se debe en gran medida a la guerra comercial entre los diversos fabricantes, más que a su efectividad real.

La relación entre el porcentaje de transmisión de radiación y el espesor de la capa o concentarción de filtro por unidad de superficie es logarítmica. De esta manera, un producto solar que transmite un 10% de radiacción con una capa de 10 micras transmitirá un 31,6% si la capa es de 5 micras.

Cuanto mayor sea el FPS, más alta será la protección frente al Sol. Por ejemplo y dependiendo de su tipo de piel, si un individuo es capaz de permanecer el primer día de exposición 20 min. bajo el Sol sin quemarse, la elección de un fotoprotector factor-8 le proporcionaría una protección 8 veces superior.

Factor de protección solar Tiempo de exposición sin riesgo de quemadura:

La C.T.F.A. (Cosmetic Toiletry and Fragance Association) considera: :

El F.P.S. ideal para evitar el fotoenvejecimiento es el máximo, aunque no se conseguiría el bronceado deseado. Por ello el F.P.S. indicado para evitar el fotoenvejecimiento cutáneo sería similar al utilizable para evitar el eritema actínico.

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Los filtros solares presentan una eficacia óptima cuando se aplican de 30 minutos a 1 hora antes de la exposición solar, se manera que pueden sustantivarse sobre la piel.

Todos los productos con filtros solares deben ser reaplicados después de bañarse o sudar. No obstante, se debe advertir al usuario de que la reaplicación no se extienda después del período de protección. La reaplicación del filtro solar no aumenta la protección. La cantidad del preparado solar a aplicar debe ser la necesaria para que se mantenga una capa de espesor adecuada sobre la piel. Si la película es fina disminuye la eficacia del preparado.

Un filtro de F.P.S. 2 duplica el tiempo de aparición de eritema, es decir, mientras que a una persona expuesta al sol sin fotoprotección se le produce un eritema al cabo de 20 minutos, la misma persona expuesta a la misma radiacción con un filtro solar de F.P.S 2, el eritema tardará en aparecer cuarenta minutos (2x20). Sin embargo, se producirá eritema en menos de 40 minutos, si no se vuelve a aplicar el filtro solar después del baño y secado con la toalla o después de sudar. Incluso los filtros solares etiquetados como "impermeables" o " resitentes" al agua pueden ser retirados por el secado con toalla y la sudoración. Por ello se deben de reaplicar con frecuencia.

A menudo, las personas se aplican los fotoprotectores cuando ya no son aparentes ciertas alteraciones clínicas como las arrugas o queratosis. Las elastosis, daño histológico, se establecen al menos una década antes de la aparición de dichas alteraciones.Estas pueden aparecer entre los 20 y 30 años en personas con fototipos I y II, y entre los 30 y 40 años en individuos con fototipo IV.

La fotoprotección se debe iniciar lo antes posible, aún cuando existan lesiones clínicas o histológicas establecidas, ya que así se evita el daño acumulativo de las sucesivas exposiciones solares. Además, se ha demostrado que el fotoenvejecimiento es, hasta ciertos límites, reversible si se evitan los efectos solares. La recuperación de las lesiones consiste en la aparición en la dermis superficial de haces de colágeno y fibras de elastina de características normales.

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1. En casa, nunca en la playa o en la piscina.

2. Sobre la piel bien seca.

3. 30 minutos antes de la exposición al sol.

4. Aplicar el producto generosamente.

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