El departamento que dirige Ana Mato dice que «es un listado de mínimos» que podría ampliarse si así lo decide la Comisión de Farmacia

 

El listado de “mínimos” publicado por Sanidad, con 79 fármacos de diagnóstico hospitalario que pasan de la botica al hospital, no será vinculante,por lo que el Ministerio no obligará a dar marcha atrás a las comunidades que más moléculas han pasado por su cuenta al canal hospitalario, como Andalucía, Baleares y la Comunidad Valenciana, que incluso tendrán aún más margen de maniobra.

La pretendida homogeneización del RDL 9/2011 vuelve a resquebrajarse. Si no se logró con la prescripción por principio activo, tampoco parece posible con los medicamentos de diagnóstico hospitalario que pasan de dispensarse en la farmacia al canal hospitalario. El listado publicado por Sanidad, que incluye 79 medicamentos (52 desde el 1 de marzo y 27 más a partir del 1 de abril), no será vinculante, por lo que podría seguir reinando la disparidad de criterios, ya que cada comunidad podrá decidir, de forma unilateral, qué fármacos se adquirirán sólo en los servicios de Farmacia de los hospitales.

En general, uno de los objetivos del decreto es llevar a cabo «una política de cohesión sólida que deje de lado las desigualdades». En concreto, en los de DH «se atribuye específicamente a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios la capacidad de identificar estos medicamentos, y al Ministerio la de limitar la dispensación en los servicios de farmacia hospitalarios», con el objetivo de «dar mayor cohesión al sistema evitando discriminaciones».

DISPARIDAD TERRITORIAL
Ahora bien, pese al RDL y a que hay tres sentencias, una del TSJ de La Rioja y dos del TSJ de Cantabria, que insisten en que esta decisión es una competencia del Ministerio , fuentes de Sanidad consultadas por este periódico dicen que no obligará a las comunidades a dar marcha atrás para adaptarse a su listado, lo que sí pretende es que sea una hoja de ruta para empujar a las menos avanzadas: «Es un listado de mínimos que no está cerrado, por lo que puede haber una segunda lista o ampliarse, si así lo considera la Comisión de Farmacia». Es más, «lo lógico es que siempre vaya a más». Por ejemplo, la Consejería andaluza dice a CF que «podrá sacar dos medicamentos más», cuando ya tiene fuera más de 300.

No obstante, fuentes de Sanidad explican que de lo que se trata es de «homogeneizar criterios para que los pacientes con patologías muy específicas estén mejor controlados en los servicios hospitalarios y resolver posibles dificultades de tener en stock estos fármacos que suelen ser caros». A pesar de las críticas del sector, que achacan la medida a criterios economicistas más que sanitarios, Sanidad insiste en que busca mejorar la «vigilancia, supervisión y control», e incluso asegura que «no hay ninguna previsión de ahorro». Con todo, según datos de IMS, las ventas de la distribución a la farmacia de las 14 moléculas elegidas por Sanidad, que pasarán a dispensarse sólo en hospitales a partir del 1 de abril, ascendieron en 2011 a más de 129 millones de euros.

MAPA HETEREOGÉNEO

El listado de Sanidad restringe a partir del 1 de abril la dispensación de 14 principios activos de DH al ámbito hospitalario.

La resolución del Ministerio indica que a partir del 1 de abril sólo se dispensarán en los servicios de Farmacia de los hospitales 27 medicamentos de 14 moléculas (bexaroteno, capecitabina, dasatinib, erlotinib, etanercept, gefitinib, imatinib, lapatinib, nilotinib, omalizumab, rivabirina, sorafenib, temozolomida y ustekinumab).
Andalucía, con 66, es la que más moléculas ha sacado de la botica al canal hospitalario. Le siguen Baleares, con 41, y la Comunidad Valenciana, con 34.
La región que podría sacar más moléculas del canal de la oficina de farmacia sería Extremadura (hasta 13). Por el contrario, Aragón y Madrid no tendrían más margen de maniobra. Sanidad incluye gefitinib, pese a que sólo tres autonomías (Aragón, Baleares y Madrid) lo tienen ya fuera de la farmacia.