La fascitis plantar es una lesión (relacionada con el espolón del calcáneo por ello conviene realizar diagnóstico diferencial), muy molesta y persistente del pie, por estrés y causada por un exceso de tensión o de peso sobre la fascia plantar (ligamento o banda de tejido conectivo que se extiende desde el talón hasta la base de los dedos de los pies).

 

Estas situaciones suelen generar en el tejido una serie de microtraumatismos que el organismo no tiene tiempo de reparar, de modo que terminan por producir su degeneración. La mayoría de los casos de fascitis se presentan en individuos varones o mujeres activos de entre 40 y 70 años. Se trata también de un problema muy habitual entre los corredores.

 

Algunas de las causas de fascitis pueden ser:

 

• Exceso de carga en el pie por el ejercicio.
• Senderismo y montañismo.
• Uso de calzado inadecuado y falta de amortiguación en el calzado.
• Uso de suelas inadecuadas que impiden una forma natural de caminar.
• Sobrepeso
• Acortamiento de los músculos de la pantorrilla (alteraciones en el sóleo).
• Permanecer largos periodos de pie sin moverse.
• Pies planos o cabos.
• Falta de tejido amortiguador (graso) bajo el talón (habitual en personas de edad avanzada).

 

Síntomas   El síntoma clásico es el dolor en la planta del pie y en la zona de inserción de la fascia con el talón, a veces incapacitante. Este suele presentarse desde primera hora de la mañana, cuando el paciente está recién levantado, y va cediendo a lo largo del día, mejorando con el descanso. Si se produce una marcha prologada el dolor suele empeorar, aunque también es posible notarlo de pie o incluso en reposo.

 

Diagnóstico   El ortopeda buscará evidencias de inflamación, enrojecimiento de la zona y sensibilidad a la presión en el talón (por debajo de maléolo interno). En algunas ocasiones, si el dolor es muy intenso, pueden hacerse radiografías para descartar lesiones como el espolón de calcáneo, pero por lo general no suele recurrirse a estas técnicas.

 

Tratamiento

 

Existen varios tratamientos posibles. Algunos de estos se pueden realizar en casa, mientras que otros necesitan de la asistencia de ortopedas.

 

El tratamiento en caso de lesión de fascitis plantar es amplio y dependerá siempre de la capacidad de recuperación del paciente:

 
– Método RICE: Aplicar hielo en la zona, 10´ y de 6 a 8 veces al día, puede aliviar el dolor además de reducir la inflamación. A continuación cremas que producen frío.

 

 

– Masaje profundo: Pequeños movimientos circulares sobre el área afectada, requiere de una dedicación diaria de entre 5 y 10 minutos y son indispensables al levantarse para activar la circulación y calentar la musculatura afectada.

 

– Taping: Vendajes que ayudan a calmar el dolor.

 

– Uso de plantillas o taloneras que absorban los impactos y evitandosobrecargas, además reducimos la tensión de la zona.

 

– Corregir posturas: Corregir la pisada y postura corporal, recomendable el uso de plantillas.

 

– Uso de férulas nocturnas que elongan la fascia durante las horas nocturnas.

 

– Utilización de un calzado adecuado

 

– Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de la zona.

 

– Uso de TENS o de ELECTROESTIMULADORES  que reducen el dolor, aumentan el riego sanguíneo y ayudan en el tratamiento de esta lesión.

 

– Antiinflamatorios o analgésicos: Reducen la inflamación y calman el dolor.

 

– Vigilar la dieta: Es recomendable seguir unas pautas nutricionales como por ejemplo ingerir alimentos ricos en zinc, que facilita la elasticidad de los tendones y en omega 3 para reducir la inflamación.

 

– Vigilar el sobrepeso, el exceso de peso somete a la fascia a un sobreesfuerzo adicional.