Cáñamo indiano – Cannabis

Nombre científico: Cannabis sativa L.

Familia: Moraceae.

Toxicidad: Media

Sinonimias

subsp. indica (Lamarck) E. Small & Cronquist [=Cannabis indica Lamarck] = marihuana

subsp. sativa = cáñamo

Castellano: Canabis, Cáñamo indiano, Marihuana, Marijuana, Hierba, Vareta, Mota, Juanita, Mora, Nena, Soñadora, Rosa María, Juana, Morisqueta, Shora, Maripepa, Tirsa, Pajuela, Rondillo, Grifa, Hachis, Kif. (Catalán) Cànem indi, Marihuana. (Euskera) Kalamua. (Gallego) Cánabo, Cáñamo.

Portugués: Cánabo, Cânhamo, Cáñamo.
Francés: Chranvre. Chanvre cultivé.
Inglés: Cannabis, Hemp.
Italiano: Canapa indiana.
Alemán: Hanf.

Es una especie herbácea con propiedades psicoactivas.

Marihuana es un término genérico empleado para denominar a los cogollos de esta planta, que son sus flores femeninas; y al hachís (su resina), extraído del procesamiento de los tricomas glandulares, mayoritariamente asociados a las flores femeninas, que sintetizan y acumulan altos contenidos de cannabinoides.

Resiste todos los cambios climáticos excepto la congelación. La mayor concentración de cannabinoides, se localizan en los brotes florecidos a continuación de las hojas (se concentran en las brácteas). Hay pequeñas cantidades en el tronco y raíces, pero nada en tallo y semillas.

Descripción

Planta anual, dioica. En condiciones desfavorables, la misma planta puede cambiar de sexo. La planta masculina muere poco después de haber esparcido el polen. Puede alcanzar una altura de hasta 4 m.

Tallo erecto y ramificado, pubescente.

Hojas palmaticompuestas, opuestas en la base y alternas en el resto del tallo; haz verde oscuro cubierto de pelos cortos y tiesos, envés peludo y glanduloso de color verde blanquecino, con puntos resinosos dispersos; folíolos de lineales a lanceolados, ápice acuminado, con margen aserrado.

Inflorescencias masculinas en las axilas superiores del tallo, que van decreciendo en tamaño. Flores masculinas con sépalos libres y ovados, de color verde amarillento; pétalos ausentes. Inflorescencias femeninas axilares, en racimos compactos y de pocas flores. Flores femeninas verdes, sésiles, con perianto reducido de sépalos soldados, 2 estigmas, rodeadas por una bráctea acuminada y externamente glandulosa, de color amarillo.

Fruto aquenio aplanado ovoide.

Parte utilizada

Sumidades femeninas desecadas y prensadas.

Principales constituyentes

Cannabinoides, de estructura terpenofenólica. Se distinguen tres tipos de plantas en función de la cantidad de tetrahidrocannabinol (THC, psicoactivo) y de cannabidiol (CBD, no psicoactivo pero buen marcador de identidad).

1.- Droga pura con un contenido en THC del 2-6% y sin CBD.

2.- Tipo intermedio, contenido en THC bajo y que contiene CBD

3.- Tipo fibra, con bajo contenido en THC <0,3% y CBD > 0,5%.

Los constituyentes más interesantes son los cannabinoides, prácticamente ausentes en semillas y tallos, aparecen en hojas y se concentran en brácteas y la resina. Se conocen unos 70 cannabinoides.

∆9-THC (Delta-9-tetrahidrocannabinol): nabilona, naboctate (análogos sintéticos). Útil para el dolor moderado, posee efecto analgésico además de ser neuroprotector.
∆8-THC (Delta-8-tetrahidrocannabinol): HU-210 (análogo sintético más potente conocido). Puede ser el responsable de la pérdida momentánea de la movilidad (voluntaria e involuntaria) y de la sensibilidad corporal.
CBC: Cannabicromeno (producto intermedio de la síntesis de THC), cannabinoide no psicoactivo. Su concentración es más elevada en el cáñamo cultivado para la producción de fibra, donde los niveles de THC son más bajos. Responsable de los refuerzos de las respuestas en presencia de un estímulo.
CBN, subproducto del THC, formado tras un almacenaje incorrecto de los brotes florecidos o de la resina. También presenta propiedades psicoactivas.
Cannabidiol (CBD), narcótico, pero es un cannabinoide no psicoactivo. Efectivo en el tratamiento de estados psicóticos. Presenta además una actividad anticonvulsivante (epilepsia).
Otros cannabinoides presentes son: cannabiciclol (CBL), cannabigerol (CBG), monometileter del cannabigerol (CBGM), cannabitriol (CBT), dehidrocannabifurano, cannabicitrano y cannabiripsol. Ácido cannabidiólico, constituyente principal del cáñamo tipo fibra (con actividad antibiótica).
Hidrocarburos.
Terpenos.
Azúcares.
Aminoácidos.
Bases cuaternarias: muscarina y N-(p-hidroxi-b-feniletil)-p-hidroxi-trans-cinnamida.
Espiro-indanos fenólicos: Cannabispirona, cannabispiperona, cannabisperol.
Dihidroestilbenos: amorfastibol.
Alcaloides derivados de la espermidina: cannabisativina y. anhidro-cannabisativina.
Esteroles: campesterol, ergosterol, b-sistosterol, estimagasterol.
Terpenos (mono y sesquiterpenos como el epóxido cariofilina), o triterpenos (friedeli- na, epifriedelanol);
Glucósidos con flavonoides: vitexina, orientina.

Acción farmacológica

El ∆9-THC es el cannabinoide con mayor potencia psicoactiva. El ∆8-THC tiene un perfil farmacológico similar al del ∆9-THC, aunque algo más bajo.

Aparato cardiovascular. Taquicardias supraventriculares y alteraciones en el electrocardiograma, bradicardia, hipotensión.
Alteración de la memoria. Confusión, lagunas y dificultad para memorizar.
Aparato reproductor. Disminución de la secreción de prolactina, hormona folículo estimulante y hormona luteinizante.
Aparato respiratorio. Efectos irritativos, además de broncodilatación.
Vista. Disminución de la presión intraocular (tratamiento del glaucoma).
Alteraciones endocrinológicas y metabólicas. Inducen liberación de la hormona adenocorticotropa (ACTH) y corticoides. Reducen la producción de la hormona liberadora de tirotropina (TRH), los niveles plasmáticos de T3 y T4, hormona del crecimiento y prolactina.
Analgesia. Es uno de los efectos más estudiados y caracterizados.
Alteración de la conducta. A dosis altas actúa como depresor, a dosis bajas depresor y luego estimulador.
Antiemético. Destaca esta actividad, previene náuseas y vómitos en pacientes sometidos a quimioterapia.
Alteración del comportamiento: el ∆9-THC induce un estado de agresividad.
Inmunosupresor.
Aparato locomotor. Falta de coordinación de los movimientos voluntarios (caminar o recoger objetos). Puede afectar al habla, movimiento de los ojos y la deglución. Además de una pérdida momentánea de la movilidad (voluntaria e involuntaria) y de la sensibilidad del cuerpo.
Alteraciones de la Tª. Hipotermia.
Anticonvulsivante.

Indicaciones

No hay indicaciones legales para la marihuana, su uso es ilícito. La interrupción del consumo provoca a veces un síndrome de abstinencia (ansiedad, irritabilidad, agitación y somnolencia alternativas, etc.) que cede rápidamente en 3-4 días, pero estos síntomas tienen a veces origen psicosomático y producen una dependencia psíquica.

Parecen haber demostrado alguna eficacia terapéutica en:

Náuseas y vómitos asociados a quimioterapia (dronabinol y nabilona).
Espasticidad muscular (esclerosis múltiple, lesión medular, parálisis cerebral, trastornos del movimiento)
Dolor (cannabidiol, ∆9-THC (Delta-9-tetrahidrocannabinol). En migrañas, dolor neuromuscular, neuropatías periféricas.
Anorexia no nerviosa. El cannabis aumenta el apetito por un mecanismo no conocido.
Epilepsia (cannabidiol)
Asma. A dosis altas, presenta efecto broncodilatador.
Glaucoma. Solo resultaron eficaces los cannabinoides con efectos psicoactivo, ∆9-THC (Delta-9-tetrahidrocannabinol) y ∆8-THC (Delta-8-tetrahidrocannabinol)

Posología

Epidyolex, contiene 100 mg de cannabidiol (excipientes: etanol anhidro, aceite de sésamo refinado, alcohol bencílico). indicado como tratamiento complementario de convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) o el síndrome de Dravet (SD) en conjunto con clobazam, para pacientes desde los dos años.

Dosis inicial de cannabidiol es 2,5 mg/kg dos veces al día (5 mg/kg/día) durante una semana. Después de una semana, la dosis debe aumentarse a una dosis de mantenimiento de 5 mg/kg dos veces al día (10 mg/kg/día). En función de la tolerabilidad y la respuesta clínica de cada persona, cada dosis puede aumentarse más en incrementos semanales de 2,5 mg/kg administrados dos veces al día (5 mg/kg/día) hasta alcanzar una dosis recomendada máxima de 10 mg/kg dos veces al día (20 mg/kg/día).

Sativex contiene 2,7 mg/2,5 de ∆9-THC y cannabidiol, solución para pulverización bucal (se aplica en la cara interna de la mejilla o debajo de la lengua) y tiene un régimen de dosificación flexible, lo que resulta especialmente adecuado dada la variabilidad tanto de la espasticidad como de la propia esclerosis múltiple.

Cada pulverización de 100 microlitros contiene: 2,7 mg de ∆9 THC y 2,5 mg de cannabidiol.

Inicialmente se establece un período de 2 semanas en el que se ajusta la dosis para evaluar la dosis óptima, ya que cada persona necesita un número diferente de pulverizaciones para obtener el mayor alivio de su rigidez muscular con el menor número de efectos adversos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los cannabinoides o a alguno de los excipientes. Antecedentes personales o familiares de esquizofrenia u otras enfermedades psicóticas, trastorno grave de la personalidad u otros trastornos psiquiátricos importantes distintos de la depresión asociada a la enfermedad subyacente.

Efectos secundarios

Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia durante las primeras cuatro semanas de exposición fueron diarrea, vómitos, fiebre, mareos, disminución del apetito, somnolencia y fatiga.

Toxicidad

El uso del cáñamo se traduce en:

Sensación de bienestar embriagador, euforia, o, por el contrario, sedación.
Cambios en la percepción sensorial (distancia, forma, sonidos, colores, etc.) y temporal, incluyendo midriasis.
Alteración de la memoria a corto plazo, afectando a la comunicación oral. Las alucinaciones son poco frecuentes, pero puede provocar síndromes de delirio con ansiedad, sentimiento de pánico.
Su uso crónico produce alteraciones a nivel bronquial, trastornos de memoria que pueden persistir después de algunas semanas de abstinencia.
Es habitual apatía, retraimiento social, dificultades de concentración. El consumo elevado provoca manifestaciones psicóticas (síndrome de confusión).

Incluída en la Orden SCO/190/2004, de 28 de enero, por la que se establece la lista de plantas cuya venta al público queda prohibida o restringida por razón de toxicidad. (BOE 32, 6 de febrero de 2004).

Embarazo, lactancia y niños

Embarazo. Evitar su uso durante el embarazo a no ser que el posible beneficio para la madre supere de manera irrefutable el posible riesgo que supone para el feto.

Lactancia. Contraindicado en mujeres en período de lactancia, debido a la probabilidad de niveles considerables de cannabinoides en la leche materna y a los posibles efectos adversos en el desarrollo del lactante.