
¿Qué es y para que sirve realmente el omeprazol?

El omeprazol, junto con otros medicamentos de su conjunto terapéutico como lansoprazol o pantoprazol, forman parte de los fármacos que llamados antiulcerosos. Al contrario de lo que la gente piensa estos medicamentos, ni son antiácidos, ni son protectores gástricos. Actúan reduciendo la producción de ácido por parte del estómago.
Están indicados para el tratamiento de úlceras duodenales y la prevención de sus recidivas, tratamiento de las úlceras gástricas y la prevención de sus recidivas, Tratamiento de úlceras gástricas y duodenales asociadas a los AINEs , prevención de úlceras gástricas y duodenales asociadas a los AINEs en pacientes de riesgo, tratamiento de la esofagitis por reflujo, control a largo plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico curada, tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática, tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison.
También es muy útil su asociación con AINEs en la prevención de lesiones que puedan provocar estos medicamentos a nivel gastrointestinal. En estas indicaciones siempre debe haber una prescripción médica. La dosis habitual es de una cápsula diaria.
Normalmente se aconseja tomarla por la mañana y, a ser posible, alrededor de 30´antes del desayuno. Es muy importante que la cápsula se ingiera entera.
Su mal uso y durante periodos excesivos de tiempo o a dosis más elevadas de la prescrita, se ha asociado con reacciones adversas que pueden ser graves, como por ejemplo,
- Hipomagnesemia (fatiga, tetania, delirio, convulsiones, mareos y arritmia ventricular, pero es posible que comiencen de forma ligera y podrían pasarse por alto. En la mayoría de los pacientes afectados, la hipomagnesemia mejoró después de la suplementación con magnesio y la suspensión del IBP), Los inhibidores de la bomba de protones, sobre todo si se usan en dosis altas y durante largos períodos de tiempo (> 1 año),
- Podrían elevar ligeramente el riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna, sobre todo en personas de edad avanzada o en presencia de otros factores reconocidos de riesgo. Los estudios observacionales sugieren que los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo general de fracturas entre un 10-40%. Parte de este aumento podría ser debido a otros factores de riesgo. Los pacientes con riesgo de osteoporosis deberán recibir tratamiento de acuerdo a las guías clínicas en vigor y deberán asegurarse una ingesta adecuada de vitamina D y calcio.
- Los inhibidores de la bomba de protones se asocian a casos muy infrecuentemente de Lupus Eritematoso Cutáneo Subagudo (LECS). Si se producen lesiones, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, acompañadas de artralgia, el paciente debe solicitar asistencia médica rápidamente y el profesional sanitario debe considerar la interrupción del tratamiento con estos fármacos. El LECS después del tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones puede aumentar el riesgo de LECS con otros inhibidores de la bomba de protones.
- Los resultados de estudios en sujetos sanos han mostrado una interacción farmacocinética (PK)/farmacodinámica (PD) entre copidogrel (300 mg de dosis de carga/75 mg de dosis de mantenimiento diaria) y omeprazol (80 mg diarios por vía oral) dando lugar a una exposición disminuida del metabolito activo de clopidogrel en un promedio del 46% y una inhibición máxima disminuida de agregación plaquetaria (ADP inducido) en un promedio del 16%.
- Se ha comunicado que la administración concomitante de omeprazol puede aumentar la concentración sérica de tacrolimús. Se recomienda reforzar la monitorización de las concentraciones de tacrolimús así como de la función renal (aclaramiento de creatinina) y ajustar la dosis de tacrolimús en caso necesario.
- Se ha informado del aumento de los niveles de metotrexato en algunos pacientes cuando se administra conjuntamente con inhibidores de la bomba de protones. Se debe considerar una retirada temporal de esomeprazol durante la administración de dosis altas de metotrexato.
- El omeprazol es un inhibidor moderado de CYP2C19, su principal enzima metabolizadora. Por lo tanto, puede disminuir el metabolismo de principios activos concomitantes también metabolizados por CYP2C19 y aumentar la exposición sistémica a esas sustancias. Algunos ejemplos de este tipo de fármacos son la D- warfarina y otros antagonistas de la vitamina K, el cilostazol, el diazepam y la fenitoína.
Por lo tanto, debemos emplear el omeprazol sólo bajo prescripción médica y cumpliendo siempre con las dosis pautadas.
Y recuerda, consulta siempre a tu farmacéutico de confianza, él te informará sobre esta cuestión y de cualquier otra duda que tengas.