1.5.11. Otros productos (solares)  

¿Están contraindicados los productos solares en mujeres embarazadas? La mujer embarazada puede tomar el sol teniendo en cuenta las reglas fundamentales de la fotoprotección, eligiendo el solar adecuado y empleándolo correctamente para evitar quemaduras solares y alteraciones de la pigmentación de la piel (cloasma). Los productos solares no están contraindicados, excepto los que contienen Vitamina A o derivados en su formulación. Bajo el nombre de Vitamina A se incluyen un cierto número de sustancias de estructura muy similar, que se encuentran en tejidos animales y que poseen el mismo tipo de actividad. La sustancia principal y la más activa biológicamente es el todo-trans-retinóico el cual puede ser preparado en estado puro por síntesis u obtenerse de fuentes naturales acompañado de varios isómeros. Es una vitamina liposoluble que participa en los procesos de crecimiento y desarrollo óseo, y es esencial para el sostenimiento de la estructura y funciones de las membranas de todas las células del organismo, así como para la visión, particularmente en la oscuridad. No se recomiendan durante el embarazo dosis diarias superiores a 5.000 U.I. El aporte recomendado sería: 4.000 U.I. + 1.000 U.I. (suplemento por embarazo).

Por vía tópica aumenta los procesos metabólicos óxido-reductivos a nivel epidérmico, mostrando acción eutrófica, regenerante y protectora de la piel. Además, evita los estados hiperqueratósicos y regula la producción sebácea a niveles normales, y es protector epidérmico frente a radicales libres. Actualmente es muy utilizada en dermocosmética contra el envejecimiento cutáneo en el tratamiento de pequeñas arrugas, piel muy castigada a lo largo de los años por el sol, piel seca y descamada, flácida, etc. La asociación de vitaminas A y D se ha empleado en forma de cremas y pomadas en la terapia de alteraciones cutáneas como abrasiones.

Si se emplea en dosis elevadas durante periodos prolongados y/o en fases específicas de la gestación, se considera absolutamente contraindicado, debido a la existencia de evidencias clínicas de efectos teratogénicos en algunas de estas condiciones.

En el Vademecum de Cosmética y el Catálogo de Parafarmacia del Consejo General del Colegios Oficiales de Farmacéuticos aparece vitamina A o derivados, en la formulación de algunos productos solares:

– Fotoprotector Isdin

– Helioderm

– Lait presolaire hydratant (Dermofarm)

– Photoderm especial (Bioderma)

Lo mismo es aplicable a los productos antienvejecimiento con Vitamina A o retinaldehido, además con mayor peligro puesto que estos productos se utilizan de una manera no estacional ni puntual.

Los peligros del sol:

Durante el embarazo la piel es más sensible a los efectos del sol. Por tanto, es muy importante  protegerse de los rayos solares:

• Es recomendable el uso de una protección solar máxima o «pantalla total» para evitar la aparición de manchas en la piel (cloasma o máscara del embarazo) y los cambios de pigmentación (el más frecuente es la hiperpigmentación).
• Los tiempos de exposición solar deben ser reducidos (los rayos UV pueden evitar que  su cuerpo absorba el ácido fólico), evitando el horario entre las 11 y las 16 horas. Los baños de sol moderados son recomendables porque favorecen la síntesis de la vitamina D, que interviene en la absorción del calcio.
• Beba mucha agua para mantenerse fresca e hidratada.
• Use un buen protector solar a diario (como mínimo SPF-30), que debe aplicarse siempre 30 minutos antes de toda exposición. Es fundamental usar protección solar incluso en los días nublados, ya que las nubes no detienen los rayos ultravioleta (responsables del envejecimiento prematuro de la piel, el enrojecimiento y las quemaduras). La sombra tampoco garantiza la protección.
• Se debe renovar frecuentemente la aplicación de productos (mínimo cada dos horas), ya que pierden efectividad con el agua, el sol y el sudor.
• También es importante cuidar la piel de la cabeza (cubrirla), las orejas, la nuca y el dorso de las manos y los pies.
• En caso de quemaduras solares, dudas respecto del tipo de piel y aparición de lunares o pecas, consulte siempre con su dermatólogo.
• La radiación producida en el solarium (rayos UVA) es aún más nociva que la del sol porque sólo irradia los rayos que producen el bronceado, por lo que su uso está contraindicado.
• En cuanto al uso de lociones autobronceadoras, las investigaciones son muy limitadas y no se ha demostrado que sea seguro emplearlas durante el embarazo.

BIBLIOGRAFIA Martindale. The Extra Pharmacopeia. Ed. The Royal Pharmaceutical Society. 31ª Ed. 1996 Monografías Farmacéuticas. Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante. 1998. Noticias Farmacoterapéuticas. Boletín Informativo sobre Medicamentos. Nº21. Ed. Ad Hoc. 1998 – Catálogo de Parafarmacia. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. 1998. Vademecum Dermatología Cosmética. Editorial Garci. Grupo Masson. 1998.