PRUEBAS DE COAGULACIÓN
– Se mide el Índice de Quick (tiempo que tarda en formarse el coágulo) expresado en forma de INR o International Normalized Ratio (cociente entre el tº de tromboplastina del pasma del paciente y el tiempo de tromboplastina normal, elevando el resultado al Índice de Sensibilidad Internacional (ISI)).
– Se realizan antes de iniciar el tratamiento:
- Cada 24h hasta establecer dosis de mantenimiento
- 1 vez/semana durante el primer mes
- Cada 15-13 días durante resto de tratamiento
– Extracciones de sangre siempre a la misma hora.
– Margen terapéutico a alcanzar tiene que estar entre valores de INR de 2,0 a 4,5 según el proceso a tratar (ver tabla)
| Indicación | Rango de INR |
| Profilaxis de TVP en cirugía de alto riesgo. Tratamiento TVP y EP. Prevención de embolismo sistémico. Prótesis cardíacas biológicas. Prevención embolismo tras IAM. Valvulopatías cardíacas. Miocardiopatía dilatada. Fibrilación auricular. Válvulas mecánicas de doble hemidisco en posición aórtica. |
2 – 3 |
| Prótesis valvulares mecánicas (alto riesgo). Prevención de recidiva de IAM. |
2,5 – 3,5 |
| Embolismo sistémico recurrente | Hasta 4,0 |
Casos en los que el INR se puede salir del rango:
– incumplimiento
– cambios en la dieta
– alcohol
– duplicaciones de dosis
– uso otros medicamentos
– otras enfermedades
– Vit. K, omega-3