PRUEBAS DE COAGULACIÓN

Se mide el Índice de Quick (tiempo que tarda en formarse el coágulo) expresado en forma de INR o International Normalized Ratio (cociente entre el tº de tromboplastina del pasma del paciente y el tiempo de tromboplastina normal, elevando el resultado al Índice de Sensibilidad Internacional (ISI)).

– Se realizan antes de iniciar el tratamiento:

  • Cada 24h hasta establecer dosis de mantenimiento
  • 1 vez/semana durante el primer mes
  • Cada 15-13 días durante resto de tratamiento

– Extracciones de sangre siempre a la misma hora.

– Margen terapéutico a alcanzar tiene que estar entre valores de INR de 2,0 a 4,5 según el proceso a tratar (ver tabla)

 

Indicación Rango de INR
Profilaxis de TVP en cirugía de alto riesgo.
Tratamiento TVP y EP.
Prevención de embolismo sistémico.
Prótesis cardíacas biológicas.
Prevención embolismo tras IAM.
Valvulopatías cardíacas.
Miocardiopatía dilatada.
Fibrilación auricular.
Válvulas mecánicas de doble hemidisco en posición aórtica.
2 – 3
Prótesis valvulares mecánicas (alto riesgo).
Prevención de recidiva de IAM.
2,5 – 3,5
Embolismo sistémico recurrente Hasta 4,0

 

Casos en los que el INR se puede salir del rango:

– incumplimiento
– cambios en la dieta
– alcohol
– duplicaciones de dosis
– uso otros medicamentos
– otras enfermedades
– Vit. K, omega-3