El coxis está ubicado en la región más baja de la columna vertebral y tiene de 3 a 5 segmentos, con uniones. El coxis y las tuberosidades isquiáticas, son el soporte del peso cuando una persona está sentada. Cuando la persona se inclina hacia atrás hay un aumento de la carga sobre el coxis, de esta forma son los músculos y los ligamentos que se insertan en el sacro y el coxis quienes soportan el piso pélvico y participan en el control voluntario del intestino. Sirve como sitio de anclaje para músculos, tendones y ligamentos que soportan el piso pélvico y mantiene su continencia.
Prevalencia
La prevalencia de este dolor es desconocida, ocurre principalmente en adolescentes y adultos, mientras los niños ocasionalmente pueden estar afectados. Compromete 5 veces más a las mujeres que a los hombres, y esta mayor prevalencia está asociada a trauma durante el parto y a que el coxis está localizado más posteriormente en la mujer haciéndolo más susceptible a trauma externo. La obesidad es otro factor de riesgo asociado y se considera que el riesgo está generado por la sobrecarga corporal total.
Causas
Las más comunes están asociadas a trauma directo, a trauma repetitivo, lesiones durante el parto, osteoartritis, depresión, infecciones, metástasis, depósitos de cristales de calcio, etc…
La coxidinia se caracteriza por dolor alrededor del coxis y los síntomas pueden persistir por meses y años. Como dolor intratable es relativamente poco común, pero cuando ocurre, puede afectar a la calidad de vida del paciente y a su funcionalidad.
Tratamiento
En general, se trata con:
· Cojines blandos viscoelásticos.
· Crioterapia, 10 minutos varias veces al día.
· El calor, produce vasodilatación y mejora la circulación.
· Analgésicos, anti-inflamatorios no esteroideos.
· Rehabilitación a los que responden el 90% de los pacientes. Para pacientes refractarios las opciones de tratamiento son limitadas e incluyen las terapias alternativas.
