Transmisión: deportes acuáticos.
Infección por Edwarsiella lineata y Linuche unguiculata.
Localización: zonas cubiertas por traje de baño.
Síntomas sistémicos: prurito, lesiones urticariales.
Tratamiento: cambio de bañador, corticoides tópicos u orales. Antihistamínicos.
Es una dermatitis aguda y pruriginosa descrita en pacientes que horas antes de su aparición se han bañado en agua marina de climas cálidos. Es propia del área geográfica del Caribe, pero el aumento de viajes a esa zona del mundo, por motivos turísticos fundamentalmente, nos da la posibilidad de ver un número creciente de casos.
Clínicamente se caracteriza por la aparición de un exantema urticariforme o papuloso, muy pruriginoso, en las zonas cubiertas por el bañador donde el agua se evapora lentamente, en oposición a las áreas descubiertas típicas del prurito del nadador. De tratamiento sintomático y a menudo ineficaz, las lesiones se resuelven de forma espontánea en el plazo de 1 ó 2 semanas.
| Resulta del contacto con la larva de una pequeña medusa Edwardsiella lineata y Linuche unguiculata se cree que son los agentes causales de esta irritación cutánea. Cada larva contiene más de 200 nematocistes (mecanismos de punción) que son capaces de inyectar una toxina en el interior de la piel. De forma característica las larvas quedan retenidas en las zonas apretadas del traje de baño, como la cintura y la zona del sujetador.
El principal diagnóstico diferencial debe realizarse con el prurito del nadador ocasionado por cercarias de esquistosomas y que difiere de la erupción del bañista de mar en su distribución mundial, afectando principalmente a regiones de agua dulce y limitándose a las áreas expuestas del cuerpo. Los primeros síntomas de la erupción ocurren en las primeras 24 h de exposición. Es típica la sensación de picadura con la aparición posterior de un rash máculo-papuloso con o sin urticaria. El rash y el prurito pueden durar desde 3 a 7 días en los casos leves hasta más de 6 semanas en los casos más severos. El tratamiento de la erupción es difícil. La retirada del bañador justo después de abandonar el agua puede ayudar a limitar el cuadro. El traje de baño debe lavarse de forma adecuada y la playa afectada debe ser cerrada a los bañistas hasta que descienda la incidencia de casos. |
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Aunque la ducha con agua fresca teóricamente ayudaría a retirar el resto de las larvas adheridas, puede también actuar como estímulo químico para la descarga de nematocistes y por tanto empeorar la erupción. Los corticoides tópicos y sistémicos, así como los antihistamínicos y otros fármacos antipruríticos, tienen unos resultados terapéuticos muy variables y resultan con frecuencia de escasa utilidad.