Psoriasis
La psoriasis es la dermatosis que más frecuentemente compromete las uñas.
Los hallazgos clínicos de la psoriasis incluyen:
Punteado ungueal (“pitting”). En la cara dorsal de la placa ungueal. Es el signo más común de la psoriasis ungueal. El punteado psoriásico es típicamente irregular, profundo y distribuido al azar en la placa ungueal.
Parches asalmonados en el lecho ungueal. También llamados “gotas de aceite”, son áreas irregulares de coloración amarilla o rosada en el lecho ungueal visibles a través de la placa ungueal como resultado de la inflamación psoriásica.
Onicolisis. Separación distal de la placa ungueal del lecho ungueal inflamado. Un borde eritematoso y hemorragias en astilla se asocian a menudo a onicolisis. La onicolisis y la hiperqueratosis subungueal puede ser la única manifestación de psoriasis.
Otros signos de psoriasis incluyen paroniquia, leuconiquia (uñas blancas), eritema de la lúnula y traconiquia (uñas ásperas y deslustradas).
La psoriasis de los pliegues ungueales recuerdan la paroniquia crónica y es a menudo precipitada o exacerbada por tratamiento con retinoides sistémicos.
El testeo para investigación de hongos es particularmente importante cuando la enfermedad se limita exclusivamente a las uñas sobre todo de los pies. Sin embargo, la onicomicosis y la psoriasis ungueal pueden coexistir.