Los nuevos estudios hacen hincapié en la necesidad de alcanzar un peso saludable antes y durante el embarazo. Las mujeres que padecen obesidad cuando se quedan embarazadas, pueden enfrentarse a grandes riesgos tanto para su salud como para la salud y el futuro bienestar de su bebé.
La obesidad entre las mujeres europeas Aumento de peso óptimo durante el embarazo Las recomendaciones sobre el aumento de peso óptimo durante el embarazo están actualmente bajo debate. Según la Organización Mundial de la Salud un peso óptimo al nacer de 3,1 a 3,6 kg se asociaba a un aumento de peso de la madre de entre 10 y 14 kg4. Las directrices del Instituto de Medicina de EE. UU. para el aumento de peso durante el embarazo sugieren que las mujeres embarazadas con un peso inferior al normal deberían ganar entre 12,5 y 18 kg, las de peso normal entre 11,5 y 16 kg, las que padecen sobrepeso, entre 7 y 11,5 kg, y las que padecen obesidad, entre 5 y 9 kg5. La rápida pérdida de peso y las dietas de choque durante el embarazo pueden resultar muy peligrosas y producir cetoacidosis, que puede provocar la muerte del bebé o un deterioro de sus facultades cognitivas en un futuro. Las madres que restringen el consumo de alimentos de forma excesiva durante el embarazo podrían poner a sus hijos en riesgo de sufrir obesidad involuntariamente6. Consecuencias de la obesidad durante el embarazo Las mujeres con obesidad también se enfrentan a dificultades para comenzar y mantener la lactancia8. Además, los bebés de estas mujeres obesas tienen más probabilidades de desarrollar defectos congénitos (por ejemplo, espina bífida o defectos cardíacos)9. El aumento de peso excesivo durante el embarazo también puede provocar obesidad permanente. Esto destaca el hecho de que, para las mujeres obesas, el embarazo supone una oportunidad de cambiar a una alimentación más saludable y a un estilo de vida mejorado, así como a futuros embarazos más saludables. Una dieta adecuada y ejercicio tras el parto podrían ayudar a las mujeres a perder el sobrepeso postnatal10. Obesidad materna y salud posterior del niño Conclusiones Más información
En diversos países europeos, se calcula que más de la mitad de la población adulta padece sobrepeso, y entre el 20% y el 30% padece obesidad
Las necesidades energéticas de la dieta aumentan durante el embarazo, pero solo durante el último trimestre y en unas 200 kcal diarias. Por tanto, no hay necesidad de «comer por dos». Esta demanda adicional aumenta a unas 675 kcal diarias durante el periodo de lactancia para cubrir la producción de leche. Los estudios muestran que el embarazo más saludable se asocia a un IMC anterior al embarazo de 23 kg/m2 3. Sin embargo, el aumento de peso durante un embarazo saludable varía y depende del peso corporal anterior al embarazo y la presencia de edemas.
Padecer sobrepeso u obesidad antes y durante el embarazo aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo. Las mujeres obesas presentan un mayor riesgo de aborto y de parto o muerte del bebé prematuros7. Además, las complicaciones en el parto son una consecuencia común de la obesidad materna, que aumenta las probabilidades de parto por cesárea de urgencia. Otras complicaciones en el parto de mujeres obesas incluyen la hipertensión y la preeclampsia, el nacimiento de un bebé grande y la diabetes gestacional.
Las condiciones metabólicas específicas de la madre podrían afectar de manera negativa a la salud del niño. El hijo de una madre obesa podría sufrir un inadecuado desarrollo debido a la exposición a un entorno nutricional por debajo del nivel óptimo en el útero. Además, nuevos estudios han demostrado que lo que come una mujer cuando está embarazada puede afectar al riesgo de obesidad del hijo, independientemente de su constitución y del peso del bebé al nacer11. Dos proyectos financiados por la UE, EDEN (Estudio de los determinantes prenatales y postnatales en el desarrollo y la salud de los niños) y EARNEST (Proyecto de programación de nutrición temprana) estudian estas cuestiones.
El embarazo es un periodo vulnerable en términos de nutrición y salud para la madre y el bebé. Se recomienda alcanzar el peso óptimo antes del embarazo y aumentar el peso adecuado durante el embarazo para garantizar el parto seguro de un bebé sano y la futura salud del niño.
Sitio web de EARNEST: http://www.metabolic-programming.org
Publicaciones de EDEN: http://www.ifr69.idf.inserm.fr/page.asp?page=2248
