La piel es un órgano que se encuentra en constante renovación. Es mucho más que un simple envoltorio, es el órgano vivo más pesado (de 3 a 4 kg) y el más amplio del cuerpo humano (de 1,5 a 2 m2). En permanente relación con los demás órganos puede revelar las disfunciones o enfermedades que padezcan otros órganos de nuestro cuerpo.
Tiene 3 funciones básicas:
1.- Protección: protege al cuerpo de ataques mecánicos, físicos, químicos o microbianos que provienen del exterior a través de, entre otros, mecanismos celulares e inmunológicos, de su impermeabilidad, resistencia y flexibilidad.
2.- Transmisión: La piel se utiliza para transmitir información entre el cuerpo y el mundo exterior a través de sus múltiples terminaciones nerviosas que reciben estímulos táctiles, térmicos y dolorosos.
3 – Intercambio: es el lugar donde se llevan a cambio numerosos intercambios entre el organismo y el exterior. Participa en mecanismos complejos, como la regulación de la temperatura corporal, así como la eliminación de sustancias nocivas, síntesis de vitamina D, que es esencial para el crecimiento de los huesos.
Lesiones Elementales
Introducción.
Para entenderlo es preciso conocer algunos hechos de las diferencias estructurales y funcionales de los tres principales niveles de la piel: epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo.
Epidermis, es la capa más externa, y en ella las células epidérmicas (queratinocitos) se diferencian hasta formar un estrato escamoso muerto (capa córnea) que es el principal elemento en la función de barrera de la piel.
Por tanto cualquier alteración en la descamación implica una patología epidérmica o cambios en la función de la misma.
Se encuentran aquí las células de Langerhans con función inmunológica y los melanocitos que producen un pigmento, la melanina, que es transferido a los queratinocitos. El color producido por la melanina varía del marrón rojizo al azul negro.
Las alteraciones de éste pigmento serán pues debidas a anormalidades de los melanocitos o a “caída” de la melanina desde la epidermis a la dermis en los procesos inflamatorios.
Dermis, es una estructura fibrosa que se une a la epidermis por la membrana basal. En la dermis se localizan las estructuras especializadas: folículos pilosos, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.
La dermis también contiene el sistema vascular de la piel, difundiéndose los nutrientes hacia la epidermis ya que no tiene vascularización.
El contenido en sangre de la piel es el mayor responsable del color rojo de la piel, por lo que sus alteraciones indican un trastorno subepidérmico.
La naturaleza fibrosa de la dermis actúa como una barrera que hace que los trastornos del tejido celular subcutáneo puedan ser difíciles de ver o palpar.
La hipodermis, que se encuentra debajo de la dermis, es un tejido graso, más o menos abundante en función de las personas y las partes del cuerpo. Se trata de un depósito importante de energía para el cuerpo.
Tipos de lesiones dermatológicas
a) Planas:
– púrpura
– angioma
– infarto
– eritema
– esclerosis
– telangiectasia (ver angioma)
b) Lesiones elevadas
– pústula
– placa
– vesícula
– abceso
– quiste
– costra
– escama
– queloide
– tumor
– cicatriz
c) Lesiones deprimidas
– atrofia
– esclerosis
– erosión
– fisura
– gangrena
Clasificación de las lesiones
1.- LESIONES CUTANEAS INFECCIOSAS: cuadros favorecidos por la práctica de un deporte que crea el microclima adecuado para el crecimiento de ciertos patógenos (calor y humedad que favorecen el desarrollo de dermatofitos) o porque el deporte facilite el contacto con ciertos patógenos como ocurre con el M. Marinum.
2.- LESIONES DE ORIGEN MECÁNICO O TRAUMATICAS: las debidas a injurias y traumatismos mecánicos directos.
3.-DERMARTOSIS AMBIENTALES Y DE CONTACTO: debidas a factores ambientales (sol, frio, agua,..), lesiones producidas por el contacto con utensilios, prendas de vestir, cremas, etc. utilizados en la práctica deportiva ante los cuales el deportista esta sensibilizado.
4.-DESENCADENAMIENTO O AGRAVACION DE DERMATOSIS PREEXISTENTES: se incluyen todas aquellas dermatosis que pueden agravarse por la práctica de deportes pese a que éste no sea el responsable directo.