Tumores glómicos

Son tumores vasculares benignos y raros. Se presenta como una lesión purpúrica o azul debajo de la placa ungueal. Más específicamente, se trata de un hamartoma, resultado de la hiperplasia del cuerpo glómico neuromo arterial.

Macroscópicamente, los tumores normalmente son menores de 1 cm. de tamaño, y aparecen como nódulos pequeños rojo-azulados. La lesión aparece como una red oscura localizada o una lesión azul bajo la uña digital, pero las lesiones subungueales pueden ser difíciles de descubrir en el examen clínico. Las radiografías de la falange distal muestran un pequeño defecto osteolítico festoneado con un borde escleroso.

Se encuentra subunguealmente en la pulpa de la punta digital, en la base del pie y el resto del cuerpo en orden descendente. El sitio más común de tumores del glomus es subungueal y el 75% de las lesiones ocurren en la mano.

Otros sitios incluyen la palma, muñeca, antebrazo y pie. El tumor glómico puede ocurrir en la punta de la espina donde puede levantarse del cóccix. También se han descrito los tumores glómico en situaciones dónde el cuerpo del glomus normalmente no existe. Los sitios raros incluyen la rótula, hueso, pared del tórax, párpado, colon, recto, cérvix, y otros. Los tumores glómico raramente se levantan directamente del hueso.

El diagnóstico diferencial del tumor glómico es con otros tumores dolorosos de la piel como los leiomiomas, espiradenomas ecrinos, neuromas y otras entidades como algodistrofia, artritis o gota.

Los síntomas incluyen dolor paroxístico, sensibilidad al frío, sensibilidad y dolor exquisito. El diagnóstico se hace basado en el aspecto clínico y en los antecedentes de dolor paroxístico y sensibilidad al frío.