Recomendaciones generales para el uso de los ACO

• Es importante tomar el ACO todos los días y, aproximadamente, a la misma hora pero sin obsesionarse con la exactitud: En general, una hora antes de la comida o de la cena. Debe evitar tomarlo a primera hora de la mañana ya que esto interferiría con otros controles, que generalmente se realizarán a esa hora.
• Tache en la hoja control (calendario) la dosis indicada para cada día inmediatamente después de tomarla (no antes), así nunca dudará si ya ha tomado o no. Si no dispone de esta hoja utilice un calendario para señalar las dosis ya tomadas.
• Si el control se le hace mediante punción en el dedo puede desayunar con total libertad.  En caso de que se le haga por extracción venosa es preferible que no consuma alimentos grasos pero sí puede realizar un desayuno a base de café, leche, infusiones, tostadas, fruta, etc.
• ¿Puede realizar otros análisis?. En el momento de entregar su calendario de dosificación adjunte las analíticas que desea que se le realicen y así el personal de enfermería aprovechará el mismo pinchazo.  En este caso sí deberá estar en ayunas. Si tiene análisis en los días próximos al control de anticoagulación aproveche para hacerlos.

Relacionado con la dosis:

• Si a lo largo del día se da cuenta de que ha tomado una dosis inferior a la que le correspondía, puede corregirlo tomando la cantidad que le falta.
• Si tomó una cantidad ligeramente superior a la que le correspondía puede compensarlo al día siguiente disminuyendo la dosis en la misma medida del exceso que tomó hoy.
• Si le tocaba descansar y no lo hizo, descanse al día siguiente.
• Si alteró el orden de la secuencia que venía tomando corríjalo al día siguiente.
• Si usted dejó de tomar una dosis o alteró la cantidad en los días previos al control es posible que el resultado salga alterado y el hematólogo haga cambios en su medicación que usted no precisa. Por ello, en su propio beneficio, debe avisar de los errores cometidos especialmente si fueron en los días anteriores al análisis de control.

• No se deje poner inyecciones intramusculares sin advertírselo al médico o enfermer@, ya que pueden dar lugar a hematomas importantes. En caso de que se consideren necesarias consulte a su centro de control.
• Si precisa un tratamiento hormonal de depósito de los que se administran mediante agujas de grueso calibre, antes de la inyección consulte a su centro de control para comprobar que el nivel del tratamiento ACO no es excesivo, y después de ella comprima el punto de punción durante 15 a 20 minutos.
• También deberá consultar con su centro de control en caso de precisar infiltraciones articulares.
• Puede ponerse inyecciones pero siempre utilizando la vía subcutánea y nunca la intramuscular.
• Tomando ACOs y, especialmente, si lleva una válvula artificial, es conveniente que tenga la boca en buenas condiciones. Para ello es recomendable que acuda, al menos, una vez al año al dentista.
• Cuando tenga que ir al dentista para extracciones dentales u otros tratamientos (incluida la limpieza bucal) comuníquelo en el próximo control para que le explique qué tiene que hacer.

Los ACO, las intervenciones quirúrgicas y las pruebas diagnósticas

• En caso de precisar una intervención quirúrgica, aunque sea pequeña, consulte con el médico que controla su tratamiento con ACO para que le diga la pauta a seguir con respecto al mismo. Asegúrese de que el cirujano que le va a operar sabe que está tomando ACO y de que se están siguiendo las recomendaciones que le han dado en su centro de control, para que no tenga problemas.
• Comunique también las exploraciones endoscópicas para adaptar el tratamiento ACO.
• En las preparaciones de algunas pruebas para explorar el aparato digestivo pueden producirse diarreas. Si esto pasa consulte a su Unidad de Control por si es preciso adelantar su visita.
• Durante el tratamiento ACO puede hacerse análisis de sangre y radiografías con utilización de contraste sin necesidad de consultar a su Unidad de Control

• Asegúrese de que ha avisado al médico que le atiende de que usted toma anticoagulantes y en cualquier caso, si todavía no la tomó, prescinda de la dosis de ese día.
• Si después de un golpe de menor importancia aparece una hinchazón importante podría tratarse de un hematoma interno por lo que debe acudir al Servicio de Urgencias para ser valorado por un médico y controlado su nivel de anticoagulación.

Es importante que vaya ‘rotando’ los alimentos y evite basar la dieta durante días seguidos en un mismo tipo de alimento, especialmente los ricos en vitamina K como coles, brécol, repollo y otros vegetales de hoja verde, castañas, etc. que consumidos de forma preferencial pueden interferir con la medicación.

Si va a empezar algún régimen, especialmente si es vegetariano o para adelgazar, dígalo previamente en la Unidad de Control para una especial vigilancia de su tratamiento, ya que puede influir en su dosis de anticoagulante.

Evite tomar preparados de herboristería y, especialmente, los que contienen algas, ya que algunos alteran el control del tratamiento.

No obstante, tan inadecuado como consumir una excesiva cantidad de este tipo de alimentos es el dejar de tomarlos por completo ya que su dieta sería deficitaria en vitamina K y podría ponerse en situaciones con peligro de hemorragia. En definitiva, comer de todo, de forma variada.

¿Puedo tomar alcohol?

Las bebidas alcohólicas dificultan el control del tratamiento ACO, pudiendo hacerlo imposible. Puede tomar vino o cerveza en cantidad moderada acompañando a las comidas siempre que no se le hayan restringido por otros motivos. Los excesos en la cantidad o la toma de bebidas alcohólicas más fuertes pueden llegar a hacer imposible el control del tratamiento.

¿Qué hago si tengo vómitos o diarrea?

Si vomita inmediatamente después de tomar el ACO no le va a hacer efecto por lo que tendrá que repetir la toma. En caso de diarrea deberá hacer una dieta líquida astringente y consultar a su médico de cabecera. Si la situación persiste más de dos días, además, acuda al laboratorio para realizar el control ya que es posible que necesite un ajuste en el tratamiento.

¿Qué debo hacer ante pequeños sagrados?

• Si sangra de forma poco importante por la nariz o encías o tiene una menstruación más abundante de lo habitual o le salen pequeños moratones en la piel comuníquelo en el próximo control.
• Si tiene una hemorragia en la parte blanca del ojo, por alarmante que parezca, no reviste gravedad. No obstante comuníquelo también en el siguiente control. Vigile su tensión arterial ya que en ocasiones es la causa.
• Si tiene un muy pequeño sangrado por la orina o esputos con sangre solicite que se le adelante el control y comuníquelo. Sangrados importantes son motivo de acudir al Servicio de Urgencias.
• Pequeñas cantidades de sangre roja con las heces suelen deberse a hemorroides. No obstante comuníquelo cuando vaya al control ya que puede haber otras causas.